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問題 【普外科】 【歸檔】 10年10月17日

年逾八旬的人,白血病該如何治療?

問題描述 走不動,咳嗽,不想吃飯,發燒一個月左右,咳嗽,感冒,肺痰,保守治療,怎樣治療比較好?
網友回答
2013年03月01日 13:14

白血病晚期治療主要看個人的具體情況,病情的惡性程度,身體能不能受得了治療等等。不過從您的描述看出病人現在的情況比較嚴重,而且已經出現多處轉移了,在治療上的確沒有很好的辦法,可以通過中藥治療提高生活品質,中藥如人參皂苷Rh2(護命素)可以減輕症狀的產生,提高生活品質,改善食欲,控制病情的惡化,或許能延長病人的生命。 白血病復發轉移後治療方式還是和原來一樣,主要的治療還是化療的治療,還有骨髓移植,生物治療,基因治療,中藥治療等方式。中藥如人參皂苷Rh2(護命素)能抑制白血病細胞的增殖,誘導凋亡與分化, 控制病情的惡化速度,減輕症狀,提高生活品質。 手術、放療、化療是腫瘤治療領域公認的"三板斧",在臨床中,"三板斧"同時也是"雙刃劍"--雖然能暫時遏制腫瘤發展,卻無法在根本上解決其擴散和轉移,特別是放、化療,會帶來巨大的毒副作用,極易讓患者產生噁心、嘔吐、脫髮、食欲不振等症狀,造成人體免疫功能的損傷,從根本上影響治療效果。在化療期間是會聯合中藥的治療,只有多種方式的聯合治療才能減少化療的副作用,提高治療的效果。

2010年10月17日 16:20

病情分析: 急性白血病 發病急,骨髓和外周血中主要是原始細胞,若不治療病人常于半年內死亡.根據白血病細胞的類型,臨床上又分為急性淋巴細胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴細胞性白血病(ANLL)兩大類,每類又有幾型.目前國內外通用的分型如下: ①ANLL分為8型 ,急性髓性白血病微分化型(M0), 粒細胞白血病未分化型(M1) , 粒細胞白血病部分分化型 (M2), 早幼粒細胞型(M3),粒-單核細胞型(M4),單核細胞型(M5),紅白血病(M6),巨核細胞型(M7); ②ALL分為L1 ,L2和L3型,近年來又根據細胞的免疫學特點分為T, B,前B,普通型和未分化型.病人常突然發生貧血,感染和出血及肝脾,淋巴結腫大和胸骨壓痛,血常規和骨髓檢查可確定診斷.近年來療效有較大提高,有些病人已治癒,除輸血和抗感染等對症支持治療外,聯合化療是當前主要的治療方法,由於新的有效化療藥物的不斷湧現和聯合用藥方法的改進,完全緩解率已達80%以上;另外分化誘導劑維甲酸等可使早幼粒白血病細胞分化誘導成熟,療效顯著,是近年來的重要發現;骨髓移植可獲痊癒,但仍有一些問題尚待解決. 患者常突感畏寒,發熱,頭痛,乏力,衰竭,食欲不振,噁心,嘔吐,腹痛,腹脹,常有皮膚,鼻,口腔,齒齦出血,嚴重者可有嘔血,便血,尿血,眼底及顱內出血等,並出現進行性貧血,發展極為迅速. 療效根據類型和發現的時期不同而不同.患者越年輕緩愈率也就越高.這裡的緩愈指的是患者體內不再有癌細胞,骨髓表現正常. 自50年代起,由於化學療法取得了重大進展,更多的人存活時間更長了.對於成人的淋巴性白血病(ALL),其緩愈率在80%-90%之間,若完全治癒的話,有40%的患者還可再多存活5年;對於骨髓性白血病(AML),其緩愈率在60%-70%之間,若完全治癒,有20%的患者至少還可存活3年. 對於該病患者,最緊要的是先控制住病情.患者必須住院進行化學治療,給予高熱量,高蛋白,高維生素飲食,注意口腔衛生,加強護理,進行無菌隔離,定期處理以防感染.因為白血病患者的健康血細胞數量很少,通常要進行血液和血小板輸送,以增強自然免疫功能和止血能力.患者還要接受輸一些其他藥品以防化學治療過程中出現的一些副作用如噁心,嘔吐等. ALL型患者在醫院進行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈.要控制病情,患者還要繼續接受1個月或更多時間的低劑量的化學治療和輻射治療,以徹底清除癌細胞.意見建議: 對於急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長其緩愈朗,能否痊癒取決於骨髓移植的成功與否,骨髓移植必須組織類型相容,遺傳特點近似,通常選其家庭成員作為骨髓捐獻者. 骨髓移植分三個時期:準備期,手術期,恢復期.首先控制患者的癌變白細胞,通常採取化學療法,有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來.手術期內,通過化學方式把骨髓清洗乾淨,以避免與新注人的骨髓相排斥,然後接受捐獻者大約一湯匙的骨髓.恢復期是最為危險的時期,新植入的骨髓還沒有開始生產白細胞,病人隨時都有可能因感染而致死.直至2-6個星期之後,新骨髓才開始有效地生產血細胞.骨髓移植非常昂貴並且危險性極大,但它給AML型患者以及ALL型復發患者一個很好的生存機遇.