用藥後餐後血糖還是高，該如何對症用藥

糖尿病史半年多，餐後血糖控制不好，目前服用文迪雅糖適平，可以加用a糖苷酶抑制劑阿卡波糖控制餐後血糖，單用時一般不引起低血糖，但是有引起腹脹和排氣增多的副作用，

您好，這種情況建議先不要著急，畢竟吃藥後起效需要一定的過程，所以建議還是先要堅持治療，不能鬆懈。您的情況除了服藥，飲食控制之外，是可以喝點中藥的，從體質入手，調理一下是非常有好處的，祝您早日康復

從你提供的資料來看，你的空腹血糖控制的比較不錯，但不知道你的餐後血糖控制多少水準。一、首先要從飲食做起，1、吃飯要有規律，包括時間規律及量規律;2、主食要吃到七八分飽滿;3、要適當控制脂肪攝入（包括食用油、肥肉、肉湯及富含脂肪的花生、瓜子類食物）4、蛋白質攝入不能過量5、適當增加蔬菜攝入6、多飲水7、要注意每餐時碳水化合物、脂肪、蛋白質的搭配，不要太單調二、運動，飯後30分鐘後適量運動，針對您的情況，建議您飯後快走半小時左右;三、關於藥物方面，我們一般認為糖適平是短效藥物，一般要三餐服用，而且是要在餐前30分鐘服用，不知道您為什麼是一天兩次而且是餐時服用，我覺得不妥，不妨調整一下用藥方法，然後監測三餐後血糖再做決定要否加量或調整治療方案;四、善於中藥方面，首先要明確在降血糖方面西藥更有優勢，但是中藥在控制症狀方面可能效果更佳。五、查糖化血紅蛋白以明確整體血糖控制情況。
提問人的追問： 2010-8-5 21:31:36我的餐後2小時血糖有時7.6～8.5，有時11.6以上，三餐交正常，晚餐一般不到2兩米飯，基本蔬菜，有時吃一點紅燒的菜，可能加一點糖，是否加糖的菜一點都不能吃，糖適平一般用藥多長時間該換用其他藥物。中藥的消渴丸效果如何？到中醫醫院內分泌科看也是開西藥的，就看不懂了。
提問人的追問： 2010-8-8 15:10:49今天中飯一小碗飯，絲瓜毛豆，白攢雞，餐前半粒糖適平，3小時後血糖3.5，真不知該如何用藥。三分之一粒糖適平血糖11左右，吃多了血糖太低。請教了，非常感謝。是否該換藥。
專家補充：： 2010-8-10 1:19:35不好意思，因為這兩天出差，現在才回復。1、加糖的菜對血糖影響不大，因為量很少。2、從你的情況看，3小時血糖3.5，太低了，建議您適當增加主食量，您吃太少了主食，主食太少會出現血糖波動很大，同時還想問一下，糖適平餐前多長時間吃的，餐前馬上吃就會出現你說的餐後3小時血糖變低。4、您說的糖適平吃多長時間應該換藥，應該根據每個人情況而定，吃藥血糖控制不好才要換。5、消渴丸中含格列苯脲，老年人不建議使用，因為低血糖風險較大。