中國首個“糖尿病飲食地圖”發佈！看圖掌握餐後血糖管理之道
7月6日， 值2017年“餐後血糖7.8健康宣傳周”期間， 由《生命時報》社和中國糖尿病飲食管理現狀和教育專案專家組組長北京大學人民醫院紀立農教授， 聯合公佈了《中國糖尿病飲食地圖》。
中國首個糖尿病飲食地圖發佈
《中國糖尿病飲食地圖》通過生動活潑的科普形式分享了中國糖尿病患者飲食調研資料， 宣導餐後血糖科學管理與糖尿病患者健康飲食的理念， 從而從根本上改善血糖管理， 預防糖尿病併發症的發生。
每年7月8日所在的一周是“餐後血糖7.8健康宣傳周”， 7.8mmol/L是餐後2小時血糖正常值的上限， 選在此周進行餐後血糖的宣教活動，
中國糖尿病飲食管理現狀和教育項目（China Diet maNagement in diAbetes, 簡稱China DNA）由白求恩公益基金會主辦， 拜耳公司支持， 於2016年正式啟動， 旨在進一步瞭解和掌握中國糖尿病患者飲食現狀， 有助於為糖尿病患者提供均衡膳食指導， 進而實現餐後血糖達標。
專案專家組組長紀立農介紹， 專案覆蓋了全國150家三甲醫院的500位臨床醫生， 調研並記錄了超過三萬名糖尿病患者的飲食習慣， 《中國糖尿病飲食地圖》就是基於患者飲食調研資料， 通過生動活潑的科普形式展現中國糖尿病血糖控制和飲食特點，
“中國糖尿病飲食地圖”由“血糖地圖”“主食地圖”“果蔬地圖”和“飲食時間圖”四部分組成。
China DNA專案參與者北京大學人民醫院陳靜醫生介紹， 該地圖從中國糖尿病患者的主食結構、進餐時間、果蔬補充等多方面反映了中國糖尿病患者在飲食上的自我管理現狀。
解放軍309醫院營養科主任左小霞認為， 科學均衡的飲食推薦， 對於每一個糖尿病患者或者老百姓來說， 能夠輕鬆地看懂， 容易記住、掌握， 並最終應用更為重要。
圖一：血糖平均值——餐後血糖被忽視
餐後血糖作為糖尿病患者自我管理的重要指標之一， 仍被大多數患者忽視。
陳靜認為， 糖尿病飲食教育不足， 是餐後血糖控制較差的主因。 調研資料顯示， 僅有52%的患者受過飲食教育， 33%患者從未接受。 儘管接受這種教育的途徑非常多， 但只有3%的患者通過營養師來定制飲食， 21%的患者不控制飲食。
另外， 平衡膳食寶塔知曉率僅為69%。 92%的糖尿病患者不知道每天應該攝入的總熱量值。 飲食教育需要患者、媒體、醫護以及營養師共同的努力。
圖二：果蔬圖：較為單一
不同省份蔬果攝入類型不一樣， 總體而言， 都較為單一。
左小霞建議， 選擇不同種類和顏色的果蔬， 以獲得多種營養素：
黃瓜、番茄等葉莖類、瓜果類蔬菜可適當多吃，
水果食用量為100克～250克， 儘量選擇含糖量低的水果， 比如小國光蘋果、木瓜、草莓、柚子、檸檬、楊桃、楊梅、杏、酸梨、白蘭瓜、芭樂等；
食用時間為：兩次正餐之間（如上午10點， 下午3點）， 作為加餐食用， 最好不要在餐前或餐後立即吃水果。 選擇在血糖控制較理想， 病情穩定時攝入， 一般是空腹血糖＜7.0mmol/L， 餐後血糖＜10.0mmol/L， 糖化血紅蛋白＜7.5%的情況。
圖三：主食圖：注意結構搭配
注釋：該地圖為儘量客觀展現調查結果， 並未做過多資料上的修飾。 在主食調查中， 部分問題要求受訪者主觀回答攝入哪種主食多， 因此這會與客觀計量算出的資料略有出入。
全國範圍內， 糖尿病患者的飲食結構仍以碳水化合物為主， 占總能量攝入的55.87%， 蛋白質占總能量的16.41%， 脂肪占總能量的27.72%。 符合“中國居民平衡膳食寶塔”推薦的合理比例。 全國主食豐富， 但各省份主食偏好單一， 南方好大米， 北方愛麵食。
左小霞認為， 糖尿病患者不僅要控制主食的量， 更要平衡主食的結構：
一般每日主食量為200克~300克， 肥胖者控制在150克~200克。 食用多種糧穀類食物， 比如大米、麵粉、玉米、大麥等可以換著吃， 並注意粗、細糧搭配；
除了主食外， 乳製品、肉類和果蔬的攝入必不可少。 將餐盤想像成由三部分組成，
糖尿病患者可謹記以下口訣：半兩糧食1斤菜， 4兩水果1兩肉（豆）， 3兩牛奶1匙油， 九十千卡記心頭。
圖四：進食時間圖：按時進餐
從圖中可以看出， 大部分地區糖尿病患者進食規律。 僅有個別地區有延後現象。 陳靜強調， 定時定量進餐， 不僅可以對血糖控制非常重要， 還能減少胃病等疾病發生。
