重磅 | “中國心血管病死亡地圖”發佈，看看你的家鄉上榜了沒
在世界衛生組織公佈的全球十大致死病因中， 心血管疾病常年處於首位。
2015年， 《美國心臟學會雜誌》刊發研究報告， 綜合分析了超過9.6萬名年滿20歲的中國人， 發現3/4的人心血管健康狀態差。
根據《柳葉刀》雜誌發佈的《全球疾病負擔報告2015》， 2015年中國死因排名中， 腦血管疾病和缺血性心臟病位居前兩位， 分別占2015年全部死亡人數的20.1%和15.5%。
《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）特邀權威專家解讀“中國心血管病死亡地圖”， 教你預防心血管疾病的五大手段。
受訪專家：
南方醫科大學南方醫院心內科教研室主任、中國醫師協會心力衰竭專業委員會副主任委員 許頂立
中國醫學科學院阜外醫院心律失常中心主任 張澍
北方警惕冠心病， 南方嚴防高血壓
近日， 由中國科學院大學和昆明科技大學等多家科研機構聯合發佈的“中國心血管病死亡地圖”顯示， 我國各地區、不同省市心血管病死亡率存在明顯差異。
在冠心病、腦血管病和高血壓的死亡率方面， 南方高血壓問題更嚴重， 北方則是冠心病和腦血管病的重災區。
圖片源自央視網
冠心病
從“地圖”上看， 山東、河南、湖南和遼寧是冠心病死亡率最高的四大省份， 死亡率最低的則是西藏、青海和海南，
腦血管病
河南、山東、湖北、湖南四省是死亡率最高的省份， 西藏、海南、青海和寧夏死亡率最低， 華中和華東地區成為腦血管病死亡重災區。
高血壓
死亡率排名前四位的分別是湖北、廣東、湖南和重慶， 死亡率最低的是青海、天津、寧夏和海南。
心血管病盯上中青年
年齡越大， 心臟及血管健康程度越差， 患上心血管疾病的風險自然增大。
患者增速讓人吃驚
美國心臟學會主席史蒂文·豪瑟直言， 專家們低估了心臟病的發病趨勢。
美國心臟學會預估， 到2035年：
超過1.23億美國人會出現高血壓；
2400萬美國人會患上冠心病；
超過1100萬人會中風；
900萬人會患上充血性心力衰竭；
超過700萬人會有房顫問題。
國內年輕患者比例明顯高於歐美
許頂立說， 從目前臨床來看， 我國面臨的情況可能比美國更嚴峻， 我們需要特別重視的是心血管疾病患者的年輕化趨勢。
年輕人群的高油、高糖飲食習慣， 加上巨大的生活壓力、疾病防治知識不足， 導致心血管疾病風險大幅升高。
在2015年的世界心臟日活動上， 北京大學第一醫院心內科教授劉梅林提到一組統計資料：
中國35~44歲年齡組人群， 冠心病發病率3年內增幅達到30.3%；
45~55歲年齡組人群， 冠心病發病率增幅達到21%；
35~44歲年齡組男性， 15年內因冠心病死亡的幾率增加111%。
心血管疾病高發的影響因素
心腦血管疾病發病率逐年增加， 既與診斷水準的提高有一定關係， 也與近年空氣污染加重、生活方式節奏加快密切相關。
空氣污染是罪魁禍首
“地圖”顯示， 燃煤量和空氣中細微顆粒（PM2.5）濃度與冠心病和腦血管病死亡呈正相關， 其中東北和華北的燃煤量、PM2.5濃度均高於其他地區。
空氣中的粉塵和有害氣體（如一氧化碳、二氧化硫）不僅會加重呼吸系統負擔， 也嚴重影響心血管系統的功能， 破壞心血管內皮功能， 促進動脈粥樣硬化和心梗的發生。
與生活方式節奏加快密切相關
受氣候和飲食習慣影響， 北方人多喜高鹽、高脂、高糖飲食。 由於戶外寒冷， 居民活動少、有氧消耗少， 北方人更易肥胖， 高血壓、高血脂、高血糖比例較高。
肥胖和“三高”均是導致心腦血管疾病的重要危險因素， 加速心腦血管事件的發生。
與預期壽命密切相關
許頂立解釋說， 通常認為， 在預期壽命為70~80歲時， 導致人們死亡的最主要原因就是心腦血管疾病；而當預期壽命上升至八九十歲， 呼吸系統疾病將成為人們致死的首要原因。
統計資料顯示， 2015年我國人均預期壽命為75.8歲， 因此不難理解為何現階段國民面臨的最大健康威脅會是心血管疾病， 甚至未來相當長的一段時間內，心血管疾病都將居於首位，且殃及各年齡段人群。
學五招把心血管病擋在門外
萬幸的是，心腦血管疾病均屬於可以預防的疾病，這要從導致疾病的幾大危險因素入手。
1
預防超重和肥胖
有研究對11萬餘名女性進行了長達16年的隨訪，發現體重超標是缺血性心腦血管病的危險因素。
膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關，是人群腦卒中病死率的主要決定因素。一般而言，脂肪攝入以每天不超過50克為宜，且飽和脂肪酸所占比例不宜過高。
2
避免蛋白質缺乏
曾經有調查表明，動物蛋白可以抑制腦卒中的發生，但肉類吃太多，也會導致脂肪攝入過量，並加重腎臟負擔。
因此，老年人每天每千克體重攝入蛋白質以1.2~1.5克為宜，其中以優質蛋白質如魚、蛋、奶類、瘦肉、豆製品為主，食用魚類蛋白、大豆蛋白等還可降低腦卒中發病率。
3
補充膳食纖維
增加膳食纖維攝入可預防高血壓、降低腦卒中風險。提倡多食用穀類食物、粗雜糧，每天多吃蔬菜、水果等含膳食纖維較高的食物。糖果等甜食要少吃。
4
低鹽飲食
以往調查均顯示，中國高血壓患病率北方高於南方；而這次出爐的“地圖”表明，湖廣和重慶地區高血壓死亡率明顯升高，這與人們喜辛辣、高鹽飲食，導致高血壓發病率上升有關。
我國膳食指南提示，每人每天食鹽攝入量應小於6克。1克食鹽大約是一個牙膏蓋的量。
從心腦血管病預防角度來說，人們的飲食還是要儘量清淡一些，逐漸減少食鹽用量，直到不特意在食物中加鹽。
5
保持健康生活方式
心腦血管疾病與空氣污染、工作緊張、生活不規律和內分泌調節等因素都有一定關係。
我們應該結合自身情況，合理調整生活方式，保證環保，健康飲食，戒煙限酒，降低心腦血管疾病的發生風險。
同時還提醒大家加強體育鍛煉，增強抵抗力，並定期進行體檢。建議每年至少體檢一次，以防病為主，做到早發現、早診斷、早治療。 ▲（生命時報記者 張芳 生命時報特約記者 董瀟男）
甚至未來相當長的一段時間內，心血管疾病都將居於首位，且殃及各年齡段人群。
學五招把心血管病擋在門外
萬幸的是，心腦血管疾病均屬於可以預防的疾病，這要從導致疾病的幾大危險因素入手。
1
預防超重和肥胖
有研究對11萬餘名女性進行了長達16年的隨訪，發現體重超標是缺血性心腦血管病的危險因素。
膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關，是人群腦卒中病死率的主要決定因素。一般而言，脂肪攝入以每天不超過50克為宜，且飽和脂肪酸所占比例不宜過高。
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避免蛋白質缺乏
曾經有調查表明，動物蛋白可以抑制腦卒中的發生，但肉類吃太多，也會導致脂肪攝入過量，並加重腎臟負擔。
因此，老年人每天每千克體重攝入蛋白質以1.2~1.5克為宜，其中以優質蛋白質如魚、蛋、奶類、瘦肉、豆製品為主，食用魚類蛋白、大豆蛋白等還可降低腦卒中發病率。
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補充膳食纖維
增加膳食纖維攝入可預防高血壓、降低腦卒中風險。提倡多食用穀類食物、粗雜糧，每天多吃蔬菜、水果等含膳食纖維較高的食物。糖果等甜食要少吃。
4
低鹽飲食
以往調查均顯示，中國高血壓患病率北方高於南方；而這次出爐的“地圖”表明，湖廣和重慶地區高血壓死亡率明顯升高，這與人們喜辛辣、高鹽飲食，導致高血壓發病率上升有關。
我國膳食指南提示，每人每天食鹽攝入量應小於6克。1克食鹽大約是一個牙膏蓋的量。
從心腦血管病預防角度來說，人們的飲食還是要儘量清淡一些，逐漸減少食鹽用量，直到不特意在食物中加鹽。
5
保持健康生活方式
心腦血管疾病與空氣污染、工作緊張、生活不規律和內分泌調節等因素都有一定關係。
我們應該結合自身情況，合理調整生活方式，保證環保，健康飲食，戒煙限酒，降低心腦血管疾病的發生風險。
同時還提醒大家加強體育鍛煉，增強抵抗力，並定期進行體檢。建議每年至少體檢一次，以防病為主，做到早發現、早診斷、早治療。 ▲（生命時報記者 張芳 生命時報特約記者 董瀟男）
