桑枝治類風濕

克痹通絡湯組方:金牛七5厘（先煎）,鐵牛七3厘（先煎）,白 芍30克,黃 芪30克, 當 歸15克, 地 龍20克, 川 穹12克,桂 枝10克, 雷公藤15克, 雞血藤15克, 制乳香9克, 制沒藥9克, 全 蟲6克, 蜈 蚣2條, 甘 草6克,一:類風濕臨床經驗1.寒濕互結,絡脈痹阻證 臨床表現:肢體痛之程度較劇,痛似錐刺,比較固定,得溫則減,遇寒加劇,關節屈伸不利,晨僵明顯,局部有冷感,舌苔白,脈弦或沉緊,治療法則:溫經散寒,通絡止痛, 處方用藥:克痹通絡湯合烏頭東加減, 關節腫者加蒼術15克,苡米30克,莪術2克,澤蘭12克；腰脊痛甚者加狗脊12克,桑寄生20克,川斷20克,；關節痛甚者加元胡12克,地鱉蟲10克,香附15克,屈伸不利加木瓜12克,伸筋草15克,僵蟲12克,2.濕熱蘊結,絡脈痹阻證: 臨床表現:關節紅腫熱痛,以四肢小關節為著,痛有定處,甚則關節腫脹,活動不便或受限,晨僵,口渴尿黃,苔黃膩,脈滑數,治療法則:清熱除濕,宣痹痛絡,處方用藥:克痹通絡湯合宣痹東加減熱甚加:絡石藤15克,梔子12克,生石膏,生地,丹皮,濕盛加:薏米仁30克,蠶砂12克,木瓜15克,木通10克,萆解10克,痛甚加:片薑黃9克,露蜂房20克,海桶皮12克,白花蛇9克,

痰淤互結,絡脈痹阻證,臨床表現:關節腫脹疼痛,活動障礙或關節變畸形,肢體疼痛遊走不定,肢體頑麻,膚色紫暗或皮下結節,舌暗紅,苔薄白,脈玄澀,治療法則:活血祛淤,絡脈痹阻證,處方用藥:克痹通絡湯合身痛逐淤東加減關節疼痛劇烈:加穿山甲5克,露蜂房15克,僵蟲15克,劉寄奴12克,腫脹明顯加天麻10克,莪術12克,香附15克,白介子9克,水蛭6克,關節冷痛者:加制附片9克（先煎）,關節紅腫者:加黃柏10克蒼術15克4. 氣血虧虛,絡脈失榮,
臨床表現:形體消瘦,關節變形,面色少華,肌肉萎縮,僵硬及活動首限,筋脈拘急,體倦乏力,自汗或多汗,耳鳴多夢,舌淡,苔薄白,脈細微或遲沉,治療法則:補氣養血,通絡宣痹,處方用藥:克痹通絡湯合獨活寄生東加減,偏寒者加附子6克,偏熱加秦艽12克,桑枝12克,濕重加薏米仁30克,蒼術15克,忍冬藤20克,疼痛加白花蛇10克,山慈姑12克,桑寄生20克,川斷12克,牛膝12克,熟地12克,關節變形肌肉萎縮加烏蛇10克,鹿角膠10克,黃芪60克,紫河車10克,