肺炎用什么抗生素最好

肺炎是很常見的一種呼吸道疾病，發病特點以呼吸急促、呼吸困難、食欲減退等為主，對患者的健康和生活產生的影響非常大。治療肺炎的方法有很多，藥物是很重要的方式，特別是抗生素具有不錯的治療效果。因此，也成為了最關心的事情。那么，肺炎用什么抗生素最好？

1、肺炎球菌性肺炎：一般使用的抗生素有青霉素類，紅霉素類，頭孢菌素類。葡萄球菌性肺炎：苯唑青霉素，頭孢菌素類(頭孢唑林)。

2、軍團菌肺炎：紅霉素，利福平，強力霉素。支原體肺炎：紅霉素，四環素。頭孢氨芐，頭孢拉定都是屬于第一代頭孢菌素類產品，對厭氧革蘭氏陽性菌殺菌效果好，對部分陰性菌也有作用，抗菌譜基本相似，但是頭孢拉定對腎損傷比較大，常見尿血等不良反應多。頭孢三代產品，對革蘭氏陰性，陽性菌都有殺菌作用，偏向對陰性菌殺菌力強，如頭孢曲松鈉，頭孢噻肟等。

3、細菌性肺炎一般先用青霉素治療，不見效時，可改用其他抗生素，通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養的陽性病菌選用恰當抗生素。對原因不明的病例，可先聯合應用兩種抗生素。抗生素應使用到體溫恢復正常后5-7天。停藥過早不能完全控制感染;不可濫用抗生素，否則易引起體內菌群失調，造成致病菌耐藥和真菌感染。故目前建議聯合應用2種抗生素，如莫西沙星和頭孢類抗生素。

肺炎用抗生素有什么副作用？

雖然抗生素可以用于治療肺炎，但是患者需要注意的是，抗生素是不能濫用的，抗生素可能會引起一些副作用，建議應該在醫生指導下用藥：

1、神經系統毒性反應：氨基糖甙類損害第八對腦神經，引起耳鳴、眩暈、耳聾;大劑量青霉素G或半合成青霉素或引起神經肌肉阻滯，表現為呼吸抑制甚至呼吸驟停。氯霉素、環絲氨酸引起精神病反應等。

2、造血系統毒性反應：氯霉素可引起再障性貧血;氯霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、新生霉素等有時可引起粒細胞缺乏癥。慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白細胞減少，頭孢菌素類偶致紅細胞或白細胞，血小板減少、嗜酸性細胞增加。

3、肝、腎毒性反應：妥布霉素偶可致轉氨酶升高，多數頭孢菌素類大劑量可致轉氨酶、堿性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素類、氨基甙類及磺胺藥可引起腎小管損害。

4、胃腸道反應：口服抗生素后可引起胃部不適，如惡心、嘔吐、上腹飽脹及食欲減退等。四環素類中尤以金霉素、強力霉素、二甲四環素顯著。大環內脂類中以紅霉素類最重，麥迪霉素、螺旋霉素較輕。四環素類和利福平偶可致胃潰瘍。

5、抗生素可致菌群失調，引起維生素B族和K缺乏：可引起二重感染，如偽膜性腸炎、急性出血腸炎、念珠菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的偽膜性腸炎最多見，其次是先鋒霉素Ⅳ和Ⅴ。急性出血性腸炎主要由半合成青霉素引起，以氨芐青霉素引起的機會最多。另外，長期口服大劑量新霉素和應用卡那霉素引起腸粘膜退行性變，導致吸收不良綜合癥，使嬰兒腹瀉和長期體重不增，應預重視。少數人用抗生素后引起肛門瘙癢及肛周糜爛，停藥后癥狀可消失。