冬天進補固元膏的注意事項

盛行於北方和江南的中醫傳統冬補法——膏方近年在南方突然走俏，特別是以滋陰養血為主的“固元膏”，近年來在廣州很多大型超市居然四季都有即蒸即賣的新鮮貨。而今冬近，生意似乎更加紅火。有精明主婦甚至大批進貨，一家老少三代“共用”，有的則將其當作饋贈親友的保健佳品。
對此，專家提醒稱，滋補膏方與一般的中成藥不同，需根據個人在不同時間內的身體狀況和需求來辨證選藥配方，一人一方進行個性化調養和輔助治療，而非“千人一方”。另外，在服用膏方前還需進行“開路”，找有經驗的醫師開出處方，用湯劑的方式作試探性的調補，觀察服藥後的反應，為進一步服用膏方時的消化吸收創造有利條件。

鏡頭一：祖孫三代一起進補
60多歲的張姨和40歲不到的女兒還有十來歲的孫女每天早晚都有一項共同的“功課”要做——齊齊坐到桌前，拿出三套小碗勺，共同分享一罐固元膏。
這一家三代，老的睡眠不好，年輕的工作壓力大，小的雖然精神得很，但怎麼吃都不長肉。聽朋友推薦這種膏“很滋補”，“有病治病、無病強身”，張姨便買了一瓶，並勸說女兒、孫女跟著一起補。
鏡頭二：固元膏超市即蒸即賣
“補身子的，來一罐吧!材料都在這，貨真價實看得見……”不知從何時起，一種叫固元膏的滋補膏方悄悄“潛入”廣州各大超市，在食品專區裡像其他食物一樣論斤叫價。
“現蒸的，很新鮮，很多回頭客。”在廣州某超市，銷售人員熱情地向記者推銷。記者問：“有沒有分什麼人、什麼症狀來補的呀?”
“男女老少都可以，你看看配料就知道了。”銷售人員邊答邊拿出一張宣傳單念道：“有精選的阿膠、核桃、大棗、黑芝麻，是保健暢銷書上特別推薦的熱銷產品，可以治失眠、補血補氣、補腎補腦……”
專家分析：膏方進補講究個性化
“這些鏡頭令我們喜憂參半。” 廣州中醫藥大學第一附屬醫院劉友章教授認為，現在注重養生的人越來越多，這是好事，但每個人的身體狀況都有很大差異，許多人不懂這個道理，經常生搬硬套一些似是而非的保健方法，千人一方、不分老少地同吃一道固元膏就是個很明顯的例子。
並非人人都適合
“現在許多人流行吃的所謂固元膏其實就是阿膠核桃膏，用得好確能滋陰養血，是滋膩類的補品，但對於脾胃濕重、消化能力不強的人群其實並不適宜。”
劉友章指出，膏方進補講究一人一方，必須由有經驗的醫師根據個人的體質和虛實類型來確定是否適合進補、何時進補。若進補，醫師還需兼顧個人原有的舊疾來進行辨證選藥配方。
雖說每個膏方大體都由足量的扶正補益藥、適量的驅邪祛病藥和少量的健脾助運藥組成，但何謂“足量、適量、少量”，都得針對每個人的具體情況而定，充分考慮個性化差異。
不應誇大服用效果
“對於膏方的服用效果，也不能過於誇大。”劉友章提醒說，膏方的重點是強身防病，對有些慢性病患者能幫助控制症狀或緩解症狀，但不能代替原來的治療，更別指望所有的人都能取得“今年服膏方，明年可打虎”的奇效。
劉友章認為，年老、體虛、有慢性病或是亞健康的人可嘗試膏方，健康人群則沒有必要為了所謂的“好上加好”盲目進食。

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用好“膏”招有竅門
“即使是適合進食滋補膏方的人群，在服用過程中也應注意一些小竅門。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院保健科主任陳瑞芳教授提出以下建議：
建議一： 進食膏方前需“開路”
所謂的“開路”是指在服用膏方前，先由醫師詳細詢問病史，辨證分析，給予處方，在正式服用膏方前，以湯劑的形式服用，並觀察服藥後的反應，為開好膏方作準備。
因為膏方大多為滋膩之品，進食膏方給胃腸帶來極大的負擔，有些人需要在進食膏方前利用中藥調理脾胃功能，促進脾胃功能的恢復以使膏方更好被吸收;體內有宿痰、舊瘀及痰濕等舊患的人需在進補膏方前清除舊患，防止閉門留寇。另一方面，體質過虛患者未經“開路”易出現虛不受補，得不償失。
建議二： 膏方雖好，食宜適量
“膏方雖然屬於補藥，但也並非多多益善。”陳瑞芳稱，臨床上發現有人進食過多膏方甚至引起脾胃疾病。她認為，所有膏方的服用都應根據膏方的性質、疾病的輕重以及個人體質的強弱等情況決定。
一般來說，以毒性較大、峻猛之藥製成的膏方用量宜小，而以平和之性的藥物製成的膏方用量可稍大，一般每次服用膏方取常用湯匙1匙為准(約合10～15毫升);老年人的用藥量應小於壯年;體質強的人用量可稍大，體質弱的人用量則應偏小;婦女用藥量一般應小於男子，而且婦女在經期、孕期及產後，又應小於平時，但主要仍須從病情等各方面作全面考慮。
建議三： 同款膏方不宜長期服食
從中醫的角度來看，無論是個人的生理還是病理情況，總是在不斷變化著。進食膏方一段時間之後，個體的體質或疾病會發生改變，原先的膏方就不再適合服用，需要重新辨證後再確立新的膏方進補方案。另外，季節變化也同樣影響膏方的服用，如秋天的膏方主要以平補為主，以潤為先;入冬後則以溫補為主。
因此，建議服用者最好隔一個月左右到醫院複診一次，看有無需要重新調整補方。
建議四： 服用禁忌不能不知
服用膏方時，如果不懂避開禁忌，不但會影響效果，甚至可能加重不適症狀。如：在服用含有人參、黃芪等補氣的膏方時，應忌食生蘿蔔。膏方一般也不宜用茶水沖飲，因為茶葉能解藥性，同樣影響療效。另外，陰虛火旺者在服用膏方期間應忌辛辣刺激性食物。如遇感冒發熱、傷食腹瀉等，則應暫停服食，以免加重症狀。

另外，馬悅陵老師認為適合服用固元膏的人群也應注意以下服用注意事項：

在寒冷、陰濕的江南、內地的人們，天涼了在吃固元膏時注意以下問題：
1．天涼了，儘量不空口吃，最好放在稀飯裡吃，或用開水沖著喝，或夾在餅乾、麵包裡吃，這樣就利於消化。而且胃不會有太多的不舒服。
2．我現在已安排廠裡加工一批帶黃酒的固元膏，加入少量黃酒後， 增加了“馬悅淩糕”的熱量，利於胃的消化。寒涼的冬季本來就不易上火，這時吃點帶黃酒的“馬悅淩糕”，同樣能做到補而不燥的作用。
3．已購買了沒帶黃酒的固元膏的朋友，如已感到天冷後再吃，胃腸已出現不適時，可以吃固元膏後喝上一、二口紅酒，一樣起到暖胃、補血的作用。
現在的北方，已普通供應暖氣。家中的溫度總保持在22--24℃之間，而且乾燥。雖然進入冬季，在家中溫暖、乾燥的環境中， 吃沒加黃酒的固元膏比較適宜。
廣東、深圳、海南、廣西的朋友，就根據當地的實際情況、自己的身體狀況來決定。