健康生活

頸部淋巴結核的症狀,堅持這樣的診斷依據最好

頸部淋巴結核的症狀諸多,少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症狀;一般位於單側或雙側胸鎖乳突肌的前、後緣有多個大小不等的腫大淋巴結,也可如概述中,上述不同階段的病變同時出現于同一病人的各個淋巴結。

一、臨床表現

1.少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症狀。

2.一般位於單側或雙側胸鎖乳突肌的前、後緣有多個大小不等的腫大淋巴結,也可如概述中,上述不同階段的病變同時出現于同一病人的各個淋巴結。

二、診斷依據

1.青少年病人,近期有全身中毒症狀如低熱、盜汗、消瘦、食欲不振等。

2.單或雙側胸鎖乳突肌前後緣有多個腫大淋巴結腫大,或如概述中,上述不同階段的病變同時出現于同一病人的各個淋巴結。

3.必要時行活體組織檢查以確診。

三、治療原則

1.適當注意營養和休息。

2.全身抗結核桿菌治療。

3.局部結核性淋巴結治療。少數局限的、較大的、能推動的淋巴結,可手術切除。有寒性膿腫或潰瘍、竇道者可抽盡膿液、腔內注入抗結核藥物,或將結核病變括除、以抗結核藥物換藥待傷口癒合,必要時也可手術切除。

四、用藥原則

1.早期輕型病例可以口服異煙肼半年至一年,並肌注鏈酶素1-2月。

2.上述按結核治療後仍有少數局限的,較大的,能推動的淋巴結,可手術切除。

3.有寒性膿腫或慢性瘺管、竇道者可合併或單用利福平或利福定。

中醫認為本病發病原因主要是肝氣鬱結,脾失健運,痰火凝結,積聚成核。所以患了頸部淋巴結核後,患者一定要注意飲食和情緒,可以多食用如佛手一類具有舒肝理氣、降火祛痰作用的蔬菜。飲食要營養豐富,可選擇高蛋白、高熱量、高維生素、適量礦物質的平衡飲食。適當多吃肉類、魚類、蛋類、乳製品及養陰益氣的食物,如瘦豬肉、木耳、芋頭、冬瓜、蘋果、藕、番茄、豆製品等。