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急性心力衰竭治療,這些方法必須要明白

眾所周知,急性心力衰竭是比較嚴重的,危害非常多,嚴重的會危及生命安全,所以積極尋找合理的治療方法至關重要,好在治療的措施有多種,下面為你詳細介紹。

一、一般治療

1、體位

患者應半臥位或端坐位,雙腿下垂以減少回心血量,降低心臟前負荷。

2、飲食

患上急性心力衰竭的患者應該吃易消化的食物,並且每次要少量多餐。同時飲食的時候要注意,不能過分的攝入鹽。

3、出入水量管理

嚴格限制飲水量和靜脈輸液速度,每天液體攝入量一般宜在1500ml以內,不超過2000ml。保持水出入量負平衡500ml/d,嚴重肺水腫者的水負平衡為1000~2000ml/d,甚至可選3000~5000ml/d,以減少水鈉瀦留、緩解症狀。3~5天后,如淤血、水腫明顯消退,應減少水負平衡星,逐漸過渡到出入水量大體平衡。在水負平衡下應注意防止發生低血容量、電解質紊亂等。

二、病因治療

(1)祛除誘因

最常見的誘因為嚴重心肌缺血或梗死。合併高血壓或高血壓危象者控制血壓;合併心律失常者應及時糾正心律失常;合併甲狀腺功能亢進症、貧血、感染者及時治療等。

(2)基本病因

待緊急對症處理完畢,病情穩定,可進一步治療。如急性心肌梗死合併空間隔穿孔、腱索斷裂等,待病情穩定4~6周後可行手術治療。

三、藥物治療

1、鎮靜

皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。對老年人,神志不清,已有呼吸抑制,休克或合併肺部感染者禁用。

2、血管擴張劑

靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環壓力,但應注意勿引起低血壓,也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸異山梨醇降低肺循環靜脈壓。