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慢性氣管炎,你知道這是怎麼引起的嗎?

相信大家對氣管炎這種疾病已經很熟悉了, 尤其慢性氣管炎是最常見的, 之所以發病率越來越高, 是因為導致這種疾病的原因很多而且很複雜, 比如長期吸煙、嚴重的大氣污染等等。

1、吸煙

吸煙為本病發病的主要因素。 香煙中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學物質, 可損傷氣道上皮細胞, 使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低, 導致氣道淨化功能下降並能刺激黏膜下感受器, 使副交感神經功能亢進, 引起支氣管平滑肌收縮, 導致氣道阻力增加以及腺體分泌增多。 杯狀細胞增生、支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚容易誘發感染。 此外, 香煙煙霧還可使毒性氧自由基產生增多, 誘導中性粒細胞釋放蛋白酶抑制抗蛋白酶系統, 破壞肺彈力纖維, 誘發肺氣腫的發生。 研究表明, 吸煙者慢性支氣管炎的患病率較不吸煙者高2~8倍, 煙齡越長煙量越大患病率亦越高。

2、大氣污染

有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣及臭氧等對氣道黏膜上皮均有刺激和細胞毒作用。 據報告, 空氣中的煙塵或二氧化硫超過1000μg/m3時, 慢性支氣管炎急性發作就顯著增多, 其他粉塵如二氧化矽、煤塵、蔗塵、棉屑等亦可刺激、損傷支氣管黏膜,

使肺清除功能遭受損害, 為細菌感染創造條件。

3、感染因素

感染是慢性支氣管炎發生和發展的重要因素之一。 病毒支原體和細菌感染為本病急性發作的主要原因。 病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見, 細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌為多見,

細菌感染每繼發于病毒或支原體感染、氣道黏膜受損的基礎上發生。

4、過敏因素

喘息型慢性支氣管炎患者多有過敏史, 對多種過敏源激發的皮膚試驗, 陽性率亦較高, 痰液中嗜酸性粒細胞數量和組胺含量和血中IgE具有增多的趨向, 部分患者血清中類風濕因數陽性以及T淋巴細胞亞群分佈異常等, 故認為特應質(atopy)和免疫因素與本病的發生有關, 但亦有認為特應質應屬哮喘的發病因素, 此類患者實際上應屬哮喘或慢性支氣管炎合併哮喘的範疇。

5、其他

慢性支氣管炎急性發作於冬季較多, 因此氣象因數應視為發病的重要因素之一。 寒冷空氣可刺激腺體分泌黏液增加和纖毛運動,

減弱、削弱氣道的防禦功能, 還可通過反射引起支氣管平滑肌痙攣、黏膜血管收縮、局部血循環障礙, 有利於繼發感染。 本病大多患者具有自主神經功能失調的現象;部分患者副交感神經功能亢進, 氣道反應性較正常人增高;此外老年人腎上腺皮質功能減退、細胞免疫功能受損、溶菌酶活性降低、營養低下、維生素AC不足等均可使氣道黏膜血管通透性增加和上皮修復功能減退, 遺傳因素是否與慢性支氣管炎發病有關迄今尚無確切證據。