把握這些急救黃金時段 燒燙傷半小時內冷卻

急救是一場跟死神的賽跑， 掌握急救方法， 或許能讓你與死神擦肩而過。 研究顯示， 在意外事故導致的死亡中， 其中50%發生在事故後60分鐘之內， 分別有30%和20%發生在事故後2~4小時和1~4周。 大到危及生命的心臟驟停， 小到常見的燙傷， 都需要我們快速、準確處理。 所以要挽回生命， 要抓住那些黃金時段。

燒燙傷：半小時內冷卻

北京積水潭醫院燒傷科副主任醫師周光峰表示， 生活中的燒燙傷主要以開水、熱油等熱液燙傷為主， 被燙傷後應該馬上將患處放在水龍頭下， 用冷水沖洗10~20分鐘， 這可以馬上降低患處溫度，

避免燙傷深度和面積的加深和擴大。 臨床經驗表明， 燒燙傷後半小時內冷卻患處都能減輕傷情， 而如果半小時後才冷卻， 傷情已經定型， 只能起到緩解疼痛的作用。

周光峰提醒， 民間傳言燒傷後塗牙膏、黃醬、蘆薈等有治療作用， 這可能給醫生增加燙傷部位的處理難度，

甚至導致感染， 建議大家保持患處清潔、乾燥。 如果起了水泡， 切勿隨意刺破， 嚴重時要馬上就醫。

心臟驟停：4分鐘內心肺復蘇

所有急症中， 最兇險的莫過於心臟驟停， 也稱心臟性猝死。 北京急救醫療培訓中心急救導師溫新華告訴《生命時報》記者溫新華說， 心臟驟停後4分鐘內是搶救的黃金時間， 正確進行心肺復蘇後， 50%~60%的患者能存活;一旦超過4分鐘， 大腦皮層細胞就會因缺氧發生不可逆轉的損傷和死亡;超過6分鐘， 生存幾率只有20%， 超過10分鐘則降至1%~2%。 可以說， 心臟急救中每延遲1分鐘， 病人存活率就直降10%。

我國每天猝死人數在1500人左右， 每隔1分鐘就約有1人猝死。 由於普遍缺乏急救知識和技能， 搶救成功率不足1%， 大多數病人沒到醫院就已死亡。

北京急救中心資深急救專家賈大成建議， 一旦發現心臟驟停的人， 在急救人員趕到現場前， 大家應學會“三步法”：第一步早期呼救， 如果有人突然倒地且沒有呼吸和心跳， 馬上打120;第二步徒手操作， 進行胸外按壓和人工呼吸， 維持心腦等重要器官供血;第三步電擊除顫， 恢復心跳和自主供血， 建議公共場所設置“自動體外心臟除顫器”。

腦梗死：3小時內溶栓

資料顯示， 全球每6秒中就有1人死於腦卒中或永久致殘。 溫新華告訴記者， 腦卒中一般分為腦梗死和腦出血兩種， 前者占70%~80%。 腦梗死發生後3小時內尤其關鍵， 如果及時送醫並接受溶栓藥物治療， 42%的病人能恢復工作或自理能力。 一旦超過3小時可能錯過最佳時機，

腦組織可能缺血時間過長， 易出現偏癱、失語等後遺症。

如果發現家人出現言語不清、肢體輕癱或發麻等類似腦卒中的跡象時， 必須馬上撥打120急救電話， 並讓病人保持平臥(如果病人出現噴射狀嘔吐， 就應保持側臥， 避免嘔吐物堵塞氣道)，

切勿大聲叫醒或猛烈搖動患者。 在不能明確診斷是腦梗死還是腦出血前， 不要急於用藥， 兩者用藥完全不同， 可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額， 這對止血或降低腦壓都有好處。 值得提醒的是， 即使發病超過3小時也完全沒必要氣餒， 只要及時送醫， 醫生定會竭力診治， 早一分鐘到醫院就多一分希望。

氣道完全阻塞：3分鐘內清除

小孩、老年人容易在玩耍或進食時出現異物阻塞氣道， 一般表現為不能說話， 呼吸困難。 賈大成說， 異物堵塞氣道可分為氣道完全阻塞和不完全堵塞， 如果完全堵塞的話， 3分鐘左右甚至更短的時間內， 人就可能心臟驟停， 急救難度增大， 還可能引發後遺症。

溫新華說， 我們很難分清到底是完全阻塞還是不完全阻塞，

能做的就是儘快清除異物。 對於3歲以下的孩子可採用海姆立克急救法， 一手托住孩子， 讓其臉朝下， 趴在家長膝蓋上， 並拍孩子後背， 觀察是否將異物吐出;如果異物還沒出來， 可把孩子翻過身來， 面對家長， 將手指併攏在孩子胸部下半段按壓， 兩個動作都要求孩子的頭低於胸。 對於大一些的孩子和成人， 家人可從背後抱住， 雙手互握放在腹部正中， 突然向上用力壓迫腹部， 使一股氣流猛然從氣道沖出， 有助排出異物。 如果此法進行1~5次後異物沒能排出， 應立即撥打120呼救。 如果發現患者窒息， 失去意識倒地， 心臟驟停， 就應馬上按壓胸部;如果患者呼吸困難但沒有窒息， 最好立即送往醫院用氣管鏡取出異物。

牙齒完整脫落：6~8小時內再植

很多人不知道，牙齒掉了也能再植。北京朝陽醫院口腔科主任陳世璋告訴《生命時報》記者，一顆完整脫落的牙齒，在脫落後6~8小時內進行牙齒再植，一般都能穩固在牙槽骨上，咀嚼功能和美觀都不會受影響。

“脫落的牙齒最好保存在牛奶中，因為牛奶滲透壓不高，還可以在牙齒上形成一層蛋白膜，有助於在短期內保護牙齒組織。”陳世璋提醒道，很多人以為泡在酒精或自製的鹽水中能殺菌消毒，這樣做其實會破壞牙齒細胞和組織，反而對牙齒再植不利，清水泡也不推薦。如果沒有牛奶，可用乾淨紗布包起來。

斷肢：1.5小時內再植

一些嚴重的意外可能導致當事人斷指、斷臂等斷肢的情況。北京大學第三醫院骨科主任醫師婁思權告訴《生命時報》記者，斷肢可以再植，而且斷肢創面越平整，血管和神經組織越完整，成功率越高。此外，還應做到：1.事故後立即對傷口進行止血、包紮，並用乾淨的布包裹斷肢，以免受二次傷害;2.別自作主張地去汙或沖洗斷肢;3.儘快將病人和斷肢送往醫院進行手術，最晚不要超過1.5小時，否則組織很可能完全壞死，再植成功率較低。

牙齒完整脫落：6~8小時內再植

很多人不知道，牙齒掉了也能再植。北京朝陽醫院口腔科主任陳世璋告訴《生命時報》記者，一顆完整脫落的牙齒，在脫落後6~8小時內進行牙齒再植，一般都能穩固在牙槽骨上，咀嚼功能和美觀都不會受影響。

“脫落的牙齒最好保存在牛奶中，因為牛奶滲透壓不高，還可以在牙齒上形成一層蛋白膜，有助於在短期內保護牙齒組織。”陳世璋提醒道，很多人以為泡在酒精或自製的鹽水中能殺菌消毒，這樣做其實會破壞牙齒細胞和組織，反而對牙齒再植不利，清水泡也不推薦。如果沒有牛奶，可用乾淨紗布包起來。

斷肢：1.5小時內再植

一些嚴重的意外可能導致當事人斷指、斷臂等斷肢的情況。北京大學第三醫院骨科主任醫師婁思權告訴《生命時報》記者，斷肢可以再植，而且斷肢創面越平整，血管和神經組織越完整，成功率越高。此外，還應做到：1.事故後立即對傷口進行止血、包紮，並用乾淨的布包裹斷肢，以免受二次傷害;2.別自作主張地去汙或沖洗斷肢;3.儘快將病人和斷肢送往醫院進行手術，最晚不要超過1.5小時，否則組織很可能完全壞死，再植成功率較低。