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健康常識

頸椎病的這些偽裝症狀,常常被誤診!

由於對頸椎病的認識不全, 大多數人只有在出現脖子僵硬、肩膀疼痛等症狀時才會想到頸椎病, 但在出現心絞痛、眼部發癢、視力下降等症狀時卻很少考慮, 甚至不少醫生也會被頸椎病“狡猾”的症狀蒙蔽, 造成誤診。

偽裝一:視力下降

頸椎病還可表現為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小, 甚至出現視野縮小和視力銳減, 個別患者還可發生失明, 但多數伴有頸椎病的其他症狀, 如頸肩疼痛、頸部活動受限等。 建議出現上述眼部症狀而未查出眼部問題時, 最好做頸部X光片排除頸椎問題。

偽裝二:高血壓

有些高血壓是由頸椎病引發, 也就是頸性高血壓。 當中下段頸椎錯位時, 刺激了頸動脈竇, 使血壓突然升高(如起床時、低頭時), 有時卻又降到低於正常血壓值。 頸性高血壓患者無血管、心、腦和腎等器質性病變, 使用降壓藥物治療無效, 並且常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現象。

偽裝三:心絞痛或心律不齊

頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫, 會引發心前區疼痛、胸悶、氣短等心絞痛症狀以及心動過速或過緩。 當患者的頸部症狀不明顯而心血管症狀較重時, 往往被誤診。

和冠心病不同的是, 頸椎病患者的疑似心絞痛症狀多在低頭工作過久、突然的扭頭或甩頭後發生, 患者還會自覺頸部活動受限、頸椎伴有壓痛。 這類患者就醫時需要做一個頸部X光片檢查。

偽裝四:腦動脈硬化或小腦疾患

由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,

導致一時性腦供血不足, 患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒, 並伴有劇烈眩暈或頭痛、噁心、嘔吐、出汗等症狀。 但和腦動脈硬化不同, 頸椎病患者發病跌倒後, 會因頸部位置改變而很快清醒並站起, 不伴昏迷, 亦無後遺症。 患者就診時可同時查腦部核磁與頸椎核磁。

偽裝五:下肢癱瘓或排便障礙

由於椎體側束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫, 導致下肢運動和感覺障礙, 患者可出現下肢麻木、疼痛、跛行, 有的患者在走路時有踩棉花的感覺, 個別患者還可伴有排便、排尿障礙, 如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。 通過頭部CT排除腦血管病變後, 要考慮頸椎病可能。