健康誤區

吃降壓藥誤區太多

美國心臟協會資料顯示, 80歲以上的老年人, 只有不到三成人能做到有效控制血壓。 而在我國近2億的高血壓病人中, 知曉率、控制率更低。 臨床上, 我發現不少患者都存在用藥誤區, 比如“難受了吃藥”、“老擔心副作用”、“服藥時間不對”等, 血壓老是控制不好的人, 不妨看看自己是否屬於以下幾種情況。

誤區一:難受了才吃藥。 有些病人把降壓藥當成止疼藥、止咳藥這樣的“對症藥”, 出現頭暈、頭痛才會吃藥, 這種做法很危險。 臨床上, 很多病人沒有明顯症狀, 但高血壓對健康的威脅並不會就此消除, 因此, 一旦被確診為高血壓,

即使沒有症狀也要吃藥。 此外, 吃吃停停會導致血壓忽高忽低, 不但不利於血壓穩定, 還容易誘發心腦血管意外。

誤區二:跟風吃藥。 我曾遇到一個有支氣管哮喘病史的高血壓患者,聽朋友說β受體阻滯劑降壓好, 就自己買了吃, 結果引起哮喘發作。 患者本身心率就慢, 吃藥後心率只有每分鐘40來次, 非常危險。 還有些患者不去看醫生, 自己到藥店買藥吃, 或是看身邊人吃什麼自己也吃, 還有些人喜歡打聽偏方、買降壓帽、戴降壓皮帶, 這些做法都會延誤病情。 高血壓是種“有個性”的病, 每個人血壓水準、危險因素、伴隨的其他疾病都不一樣, 治療方案也不相同。 因此, 選什麼藥、怎麼吃都需要醫生具體指導, 不能自己擅自做主。

誤區三:來回換藥。 有一些患者不按照醫生的指導用藥, 而是自作主張換來換去, 結果導致血壓波動, 長期得不到有效控制。 其實任何藥治病都有一個過程, 降壓太快的並不一定是好藥。 有的降壓藥作用比較溫和, 從服藥到理想平穩控制血壓一般需1周時間, 在此期間不要來回換藥。

誤區四:老盯著副作用。 很多老年朋友對說明書上的副作用特別上心, 並會因此排斥吃降壓藥, 或改服其他所謂“沒有副作用”的中藥。 其實, 副作用只是對一些特殊患者或特殊情況做出的“特別提示”, 不是每個人都會碰到的。 有時候藥用得好, 副作用也能成為治療作用。 比如以硝苯地平為代表的二氫吡啶類藥物, 在降壓的同時可能會使心率增快,

引起心悸等副作用。 但如果患者用藥前心率過緩, 則副作用可能轉化為有利作用。

誤區五:用藥時間不對。 血壓會根據時間不停波動, 因此, 吃降壓藥要講究“天時”。 很多人早上起床後血壓容易出現高峰, 誘發心腦血管病急性發作。 這類患者, 晨起第一件事就是把降壓藥吃上, 但很多人偏偏喜歡晨練完, 或者吃完早飯再吃藥, 很容易導致意外。 建患者每年春夏、秋冬季節交替時做兩次24小時動態血壓監測, 瞭解自己的血壓變化, 只有量體裁衣, 才能達到理想的降壓效果。

誤區六:服藥不測血壓。 測試降壓藥有沒有效果、藥量是否合適, 不僅要觀察症狀是否減輕, 更科學的方法就是每天測量血壓。 高血壓病人每天要至少測量一次血壓,

每天早晨起床後測量比較準確。