中醫常識

腦疝的臨床五種常見表現

腦疝患者最為常見的症狀就是顱內壓增高, 瞳孔發生變化, 也有一部分患者會出現意識障礙和運動障礙, 病情嚴重的話, 甚至生命體征也會發生改變。

①顱內壓增高:表現為頭痛加重, 嘔吐頻繁, 躁動不安, 提示病情加重;

②意識障礙:病人逐漸出現意識障礙, 由嗜睡、朦朧到淺昏迷、昏迷, 對外界的刺激反應遲鈍或消失, 系腦幹網狀結構上行啟動系統受累的結果;

③瞳孔變化:最初可有時間短暫的患側瞳孔縮小, 但多不易被發現。 以後該側瞳孔逐漸散大, 對光發射遲鈍、消失, 說明動眼神經背側部的副交感神經纖維已受損。 晚期則雙側瞳孔散大, 對光反射消失, 眼球固定不動;

④錐體束征:由於患側大腦腳受壓, 出現對側肢體力弱或癱瘓,

肌張力增高, 腱反射亢進, 病理反射陽性。 有時由於腦幹被推向對側, 使對側大腦腳與小腦幕游離緣相擠, 造成腦疝同側的錐體束征, 需注意分析, 以免導致病變定側的錯誤;

⑤生命體征改變:表現為血壓升高, 脈緩有力, 呼吸深慢, 體溫上升。 到晚期, 生命中樞逐漸衰竭, 出現潮式或歎息樣呼吸, 脈頻弱, 血壓和體溫下降;最後呼吸停止, 繼而心跳亦停止。