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心包剝離身體不適怎麼辦

心包剝離手術還是比較危急的, 絕大多數的患者在做完這個手術以後都不能夠掉以輕心的, 要注意手術後的生活護理, 這才是最關鍵的, 如果是沒有護理好的話就容易造成一些不必要的病情症狀出現, 比如說會感覺到自己的身體經常出現不舒服的症狀, 那麼就要去醫院做詳細的檢查, 這樣的話才可以在第一時間緩解自己的病情狀況。

緩解方法:

1.一般處理:常規吸氧, 密切觀察血壓、呼吸、脈搏、心率及尿量變化。 注意保持引流管的通暢, 如滲血較多者, 可適量輸血。

2.預防性應用抗生素:除常規應用抗生素外, 對於結核性心包炎, 術後半年至1年內正規抗結核藥物治療。

3.強心利尿:術後繼續給予利尿藥物, 減輕鈉水瀦留, 在充分補鉀的條件下, 給予洋地黃製劑。 嚴格控制液體輸入量。

他低心排:在心包剝離過程中, 由於急性心臟擴張, 特別是右心室表面心包剝除後, 在體靜脈高壓的作用下, 心室急劇快速充盈、膨脹, 產生急性低心排。 因此, 術中應限制液體輸入, 左心室解除縮窄後, 立即應用西地蘭及速尿, 在強心的同時, 排隊過多液體減輕心臟負擔。 術後12~48h之內, 應用多巴胺等兒茶酚胺類藥物。 如對藥物反應效果較差,

低心排不能糾正, 可使用主動脈內氣囊反搏。

膈神經損傷:左前外側切口在開始心包剝脫之前, 應先游離左側膈神經, 盡可能隨同膈神經多保留脂肪及軟組織。 如損傷膈神經, 可造成膈肌的矛盾呼吸運動, 影響氣體交換。 不利於呼吸道分泌物的排出。

冠狀動脈損傷:在分離前室間溝部位時, 要格外注意, 勿損傷冠狀動脈。 其分支或末端出血, 可縫紮止血。 遇到該部位有局限的鈣化斑塊時, 可以留置不予處理, 不可勉強切除

心肌破裂:對於嵌入心肌的鈣化病灶, 一般可島形保留, 不可勉強剝除。 對於剝離界限不清, 嚴重粘連時, 可將增厚的心包作“井”字切開, 部分地解除心肌表面束縛。 萬一發生心肌破裂時, 術者用左手食指平壓在裂口上, 利用游離的心包片縫蓋在破裂口的周圍, 可挽救病人的生命。