孤立性夜間高血壓不容忽視
目錄：
第一章：孤立性夜間高血壓不容忽視
第二章：高血壓患者飲食9大忌
第三章：降壓用藥：多喝水不能取代利尿劑
編者按：高血壓大家都知道。 但是什麼是孤立性夜間高血壓呢？這個可能大家並不清楚。 今天小編給大家講講什麼叫做孤立性夜間高血壓及其危害。
孤立性夜間高血壓不容忽視
6 8歲的李先生；年前患了糖尿痛， 但血壓正常， 125—135/80mmHg-190mmllg-最近， 李先生單位發現他的體重為80千克， 體重指數為30.7千克/米， 腰圍是103釐米， 醫生連建議他做24小時動態血壓監測， 結果發現李先生的夜間血壓明呈升高， 高達189—190/90mmHg^·95mmHg， 醫生診斷為：孤立性夜間高血壓，
大多數的人血壓有晝夜該地的“晝夜節律”， 即白天血壓比入睡後平均血壓高10%， 這樣可使心、腦、腎和全身在夜間得到充分地休息。 但是， 復旦大學附屬瑞金醫院高血壓研究院對農村地區人群（677例）做的24小時動態血壓監測研究發現， 還有奢1/3的患者是白天高血壓．夜間血壓不高， 還有1/10的患者是白天血壓正常， 單純性的夜間高血壓， 又稱孤立性夜間高血壓。
“孤立性夜間高血壓”多見於年齡較大、晚問心跳較快， 血糖、血脂較高、飲酒量較多的患者。 研究證實， 大量飲酒， 每週超過600克者比每週50~200克少量飲酒者， 中風危險升高1倍多。
由於夜間高血壓是一種“隱蔽性高血壓”， 早期難以發現．建議有老年糖尿病、心腎功能損傷、嗜酒的人群及肥胖者， 最好能夠去醫院做24小時動態血壓監測， 防止夜間高血壓“暗中傷人”．
有人說， 我不需要做24小時動態血壓監測， 自己夜間多測幾次血壓就行了， 其實， 夜間醒來時多次自測血壓是不能代表入睡時的真正血壓的， 只能反映清醒初期的血壓變化一旦24小時動態血壓測定發現該患者的夜間血壓過高，
總之， 夜間高血壓雖然少見．但隱蔽危害大， 而夜間自測血壓升高也不一定是夜間高血壓二因此， 睡前服不服降壓藥因人而異， 可依靠24小時動態血壓監測采客觀瞭解自己夜間入睡後血壓的水準， 以達到合理降血壓的目的， 對已經發生中風如腦梗死的病人， 更應做24小時動態血壓監測， 瞭解夜間血壓變化。 若夜間血壓過高會加重血管硬化， 心、腦、腎併發症易發。 若夜間血壓過低， 則應當及時發現並調墊降壓藥的劑量及服用時間， 以免因夜間血壓過低而引起腦梗死的復發。
高血壓患者飲食9大忌
1.忌長期食用高鈉食物
食鹽、味精均含鈉離子， 易導致血壓升高。 故高血壓病人每天攝入食鹽4克左右， 味精1~2克為宜。
2.忌多吃“三高”食物
長期高熱量、高脂肪飲食會使身體發胖， 導致動脈血管發生硬化， 血壓升高；高膽固食物， 如肥肉、動物油、動物內臟、蛋黃、松花蛋、蟹黃、魚子等， 會加速動脈粥樣硬化的發展， 使血壓升高， 促使心腦血管疾病的發生。
3.忌長期大量飲酒
酒精會引起交感神經興奮， 導致心臟輸出量增加， 並間接引起腎上腺素等血管收縮物質增加， 故飲酒越多血壓越高。 每日酒精量要控制在50克以下。
4.忌大量食用高嘌呤食物
高嘌呤食物， 如各類動物肉、火腿、香腸、菠菜、大豆、貝類、海參、海蝦、蟹類、帶魚、沙丁魚、香菇等， 會造成血中尿酸水準升高，
5.忌飲食中缺少鉀
鉀元素能保護血管內膜， 故身體不可缺鉀。 含鉀較多的食物有瘦肉、番茄、土豆、黃瓜、大棗、香蕉、葡萄等。
6.忌食鳳梨
鳳梨中含有5—羥色胺和鳳梨蛋白酶， 它們會使血管收縮和血壓升高， 後者是蛋白質的水解酶， 食用後可能出現腹脹、頭暈等症狀， 嚴重者可導致休克。
7.忌大量飲濃茶
濃茶會使高血壓病人心率加快， 增加心臟負擔。
8.忌食冷飲
高血壓病人突然食入大量冷飲， 會引起胃血管收縮， 使血壓升高， 易誘發心腦血管疾病。
9.忌晚餐過晚
中老年人胃腸功能已減弱， 晚餐過晚， 不利食物消化、吸收，
降壓用藥：多喝水不能取代利尿劑
利尿劑是治療高血壓的基礎藥物， 雖然利尿劑也有潛在的不良反應， 但仍然是比較安全和有效的高血壓治療藥物。 所以， 患者切不可以大量飲水來代替利尿劑控制血壓。 此外， 利尿劑還有預防腦卒中的作用。
利尿劑只治療高血壓的五大類降壓藥之一， 沒有併發症的高血壓患者要將利尿劑作為治療高血壓的首選藥物。
國際上大規模的臨床試驗結果顯示， 利尿劑不但具有明顯的降壓效果， 而且與那些單獨使用無效的降壓藥聯合使用時， 其降壓效果也十分顯著。
另外， 它不但具有價格便宜、小劑量應用即可起到降壓效果的特點， 而且還特別適合老年和肥胖的高血壓患者使用。所以，利尿劑目前已經成為治療高血壓最常用的藥物，如雙氫克尿噻、吲哚帕胺、呋塞米等都十分常用。
有些高血壓患者認為使用利尿劑的目的就是促使排尿，那麼多喝水同樣也可以起到排尿的作用。為什麼非得利用藥物呢？因為，利尿劑降壓機制不詳，但與利鈉作用有關。
服藥初期主要通過抑制腎小管對鈉離子和水的再吸收而利尿排鈉，減少血容量，使心輸出量降低而降壓。持續用藥數周後血容量、體內鈉總量和心輸出量逐漸正常，其降壓作用主要通過血管平滑肌內鈉離子含量降低，鈉、鈣離子交換減少，細胞內鈣離子濃度降低，將少小動脈平滑肌對甲腎上腺素及血管緊張素Ⅱ等加壓物質的反應，從而使血管擴張而降壓。
而高血壓患者如果一次喝太多的水，水分會快速進入血液，使血壓升高，同時，血液中的水分還會快速進入體細胞。如果過多的水分進入了腦細胞，會使細胞膨脹、顱內壓增高、器官功能受損，病人會出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀，即發生“水中毒”。
利尿劑是治療高血壓的基礎藥物，大多數高血壓病人需要使用兩種或兩種以上降壓藥，利尿劑是其中之一。和許多藥物一樣，雖然利尿劑也有潛在的不良反應，但仍然是比較安全和有效的高血壓治療藥物。所以，患者切不可以大量飲水來代替利尿劑控制血壓。此外，利尿劑還有預防腦卒中的作用。
結語：常常看到有高血壓患者拼命喝水降壓，小編在這裡跟大家說一下，喝水是不能代替藥物的。（原載于《中外健康文摘》第284期，作者：郭翼珍，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容）
而且還特別適合老年和肥胖的高血壓患者使用。所以，利尿劑目前已經成為治療高血壓最常用的藥物，如雙氫克尿噻、吲哚帕胺、呋塞米等都十分常用。
有些高血壓患者認為使用利尿劑的目的就是促使排尿，那麼多喝水同樣也可以起到排尿的作用。為什麼非得利用藥物呢？因為，利尿劑降壓機制不詳，但與利鈉作用有關。
服藥初期主要通過抑制腎小管對鈉離子和水的再吸收而利尿排鈉，減少血容量，使心輸出量降低而降壓。持續用藥數周後血容量、體內鈉總量和心輸出量逐漸正常，其降壓作用主要通過血管平滑肌內鈉離子含量降低，鈉、鈣離子交換減少，細胞內鈣離子濃度降低，將少小動脈平滑肌對甲腎上腺素及血管緊張素Ⅱ等加壓物質的反應，從而使血管擴張而降壓。
而高血壓患者如果一次喝太多的水，水分會快速進入血液，使血壓升高，同時，血液中的水分還會快速進入體細胞。如果過多的水分進入了腦細胞，會使細胞膨脹、顱內壓增高、器官功能受損，病人會出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀，即發生“水中毒”。
利尿劑是治療高血壓的基礎藥物，大多數高血壓病人需要使用兩種或兩種以上降壓藥，利尿劑是其中之一。和許多藥物一樣，雖然利尿劑也有潛在的不良反應，但仍然是比較安全和有效的高血壓治療藥物。所以，患者切不可以大量飲水來代替利尿劑控制血壓。此外，利尿劑還有預防腦卒中的作用。
結語：常常看到有高血壓患者拼命喝水降壓，小編在這裡跟大家說一下，喝水是不能代替藥物的。（原載于《中外健康文摘》第284期，作者：郭翼珍，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容）
