老人健康

老人暈厥時這些一定要做!

時光帶走的除了歲月, 便是健康的體魄啦!隨著年紀的增大, 身體的免疫力、抵抗力, 各個方面的機能都在退化和下降。 很多老人突發昏厥後未能及時處理導致死亡, 這些例子不在少數, 那麼老人突發昏厥後, 我們可以採取哪些家庭急救措施?今天, 就帶大家看看面對老人突發的昏厥, 我們都能做些什麼?

1.體位性低血壓性暈厥

不少老人或久病臥床的人, 在從臥位或下蹲位突然站起時, 會發生體位性低血壓暈厥。 其原因是體位的突然改變, 腹部和頭部的血液迅速向下肢流去, 供應頭部的血液相對減少, 出現暫時性腦缺血, 表現為眼前發黑, 有金星閃閃, 持續時間短暫。

或許你會覺得這種體位性低血壓是很常見的, 我們日常生活中, 蹲下去久了突然站起來, 也會出現這種情況。 但老人的情況與我們不同, 老年人因神經調節功能差、動脈彈性下降、體質虛弱等原因而較易發生體位性低血壓,

特別是在一定因素誘導下, 體位性低血壓就更容易發生, 餐後體位性低血壓(主要見於糖尿病患者)、體位性低血壓合併臥位高血壓是老年人常見的臨床類型。

識別老人體位性低血壓的5個要點

體位性低血壓識別的五個要點:65歲以上、前一年發生跌倒事件、患高血壓、卒中或心絞痛, 每點1分, 最高5分, 評分越高者未來10年全因死亡風險越大。

家庭急救建議:醒後幾分鐘再坐起, 在床邊再坐幾分鐘, 可以做輕微的四肢活動後再站立, 這對於促進靜脈血向心臟回流, 升高血壓, 避免體位性低血壓的發生有幫助。

對於症狀明顯的患者, 可以穿彈力長襪, 用緊身腰帶。

預防建議:對這類病人,

建議平時宜服一些補中益氣丸, 也應加強體育鍛煉, 對於長期臥床的患者在站立時動作應緩慢或扶物而起, 站立前後做輕微的四肢活動後再站立, 不宜下蹲過久。

2.心源性暈厥是由於心臟功能異常

心排血量突然減少引起。 這種暈厥多數發病突然、持續時間較長,

病情也較兇險, 一定要爭分奪秒搶救。 心源性暈厥常見於老年人, 有心臟疾患的老年人應和心血管專科醫師溝通治療, 必要時應用心臟起搏器及植入式心臟轉複除顫儀等。

家庭急救建議:家人一旦發現後, 宜採用拳擊胸前區或胸外心臟按壓術, 並迅速呼叫救護車。

預防建議:①緩慢型心律失常:排除藥物引起的心動過緩, 出現竇房結功能障礙、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯、高度房室傳導阻滯等緩慢型心律失常所導致的暈厥, 需植入永久性心臟起搏器治療。 ②快速型心律失常:陣發性室上性心動過速首選導管射頻消融術治療。 室性心動過速可選擇胺碘酮或者電複律, 病情穩定亦可考慮射頻消融術。 此外,

心臟複律除顫器也是備選方案之一。 急性心肌梗死根據病情選擇冠狀動脈介入治療或者溶栓治療。

3.排尿性暈厥

有些暈厥發生在老人夜間起床排尿時, 主要是突然起床和用力排尿後腹壓急驟下降, 以致上身血液回流腹腔, 導致腦缺血而發生暈厥。 一般排尿性暈厥發生於20-30歲的青年, 偶見於老年人。 由於男女排尿器官的差異, 絕大多數發生於男性。

家庭急救建議:一旦發現排尿性暈厥的病人, 必須迅速進行處理。 首先應讓病人平臥, 使其安靜, 然後立即用手指壓迫病人的人中、內關、足三裡等穴位, 這對升壓有一定的效果。 如疑有顱腦外傷或腦出血時, 應趕緊送醫院診治, 否則有生命危險。

預防建議:對於這類暈厥, 建議老人夜間排尿時採取坐位,

如站立小便時, 應扶住物體, 排便用力勿過大。

除此之外, 老年人發生暈厥的常見疾病有:高血壓、腦血管疾病、主動脈瓣狹窄、肺栓塞或有心臟病基礎的心律失常(如快房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、病竇綜合征等)、急性冠脈綜合症、肥厚性心肌病、擴張性心肌病、左房粘液瘤、心房血栓、急性心包填塞、急性主動脈夾層、鎖骨下竊血綜合征、類癌綜合征、糖尿病低血糖、慢性支氣管炎肺氣腫等。

另外,老年人的暈厥發作,近半數與應用的心血管藥物有關。頸動脈竇過敏是老年暈厥患者易被忽視的一個原因。神經介導性暈厥在高齡患者發病機制中發揮著很大的作用,但由於其臨床表現不典型常被忽視。

嚴重的心律失常、頸部受到擠壓、低血糖、中暑等因素也有可能是老人突發昏厥的誘因。在日常生活中,一定要多留心觀察老人是否出現頭暈、周身不適、視物模糊、耳鳴、面色蒼白、出汗等昏厥的先兆表現,但大多數患者無先兆表現突然間喪失意識,只有極個別患者會表現出四肢陣攣性抽搐、瞳孔散大等症狀。

遇到不明原因的突然昏厥要做好以下幾點急救措施:

儘量少搬動、少打擾病人,保持其安靜;

松解病人衣領、褲帶,使之平臥。休克嚴重的頭部應放低,腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜採用此法,而應稍抬高頭部;

注意病人保暖,但不能過熱;

有肺水腫、呼吸困難者,應給予氧氣吸入;

對某些明確原因的休克者,如外傷大出血,應立即用止血帶結紮,但要注意定時放鬆,在轉運中必須有明確標誌,以免時間過久造成肢體壞死;

骨折疼痛所致休克者,應固定患肢,並服用止痛藥以止痛。

希望每一個老人都可以過一個美好的晚年生活。

另外,老年人的暈厥發作,近半數與應用的心血管藥物有關。頸動脈竇過敏是老年暈厥患者易被忽視的一個原因。神經介導性暈厥在高齡患者發病機制中發揮著很大的作用,但由於其臨床表現不典型常被忽視。

嚴重的心律失常、頸部受到擠壓、低血糖、中暑等因素也有可能是老人突發昏厥的誘因。在日常生活中,一定要多留心觀察老人是否出現頭暈、周身不適、視物模糊、耳鳴、面色蒼白、出汗等昏厥的先兆表現,但大多數患者無先兆表現突然間喪失意識,只有極個別患者會表現出四肢陣攣性抽搐、瞳孔散大等症狀。

遇到不明原因的突然昏厥要做好以下幾點急救措施:

儘量少搬動、少打擾病人,保持其安靜;

松解病人衣領、褲帶,使之平臥。休克嚴重的頭部應放低,腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜採用此法,而應稍抬高頭部;

注意病人保暖,但不能過熱;

有肺水腫、呼吸困難者,應給予氧氣吸入;

對某些明確原因的休克者,如外傷大出血,應立即用止血帶結紮,但要注意定時放鬆,在轉運中必須有明確標誌,以免時間過久造成肢體壞死;

骨折疼痛所致休克者,應固定患肢,並服用止痛藥以止痛。

希望每一個老人都可以過一個美好的晚年生活。