五月膽固醇月怎麼過！控血脂管住嘴就夠了？

(健康時報記者 胡丹萍 魏雅寧)心腦血管病是世界範圍內致死致殘率最高的疾病， 而充分的證據顯示， 導致心腦血管疾患的致病元兇， 就是低密度脂膽固醇。 這種被醫學界稱為“壞膽固醇”的物質， 就像是行駛在路上的汽車， 當它越來越多時， 血管就會像馬路一樣被堵塞， 誘發各種疾病。 專家呼籲， 通過膽固醇科普教育， 幫助人們管好膽固醇， 早日迎接我國心腦血管疾病死亡率下降拐點的到來。

為何要查膽固醇

很多人到醫院看心腦血管疾病， 醫生首先就會開一個血脂檢查。 心臟和腦袋的問題， 為什麼一上來反而先查血脂呢?

“因為醫生需要看血脂檢查中膽固醇的高低和變化， 可以說膽固醇指標是心臟科醫生最在乎的。 ”北京大學第一醫院心內科主任醫師李建平在接受本報採訪時曾介紹， 總膽固醇和低密度脂膽固醇， 這兩樣血脂指標跟心血管事件有密切相關性。

就像會把人分為好人和壞人， 膽固醇也分為“好膽固醇”和“壞膽固醇”， 好膽固醇是高密度脂膽固醇， 對心血管有保護作用;而另一種低密度脂膽固醇如果偏高， 心血管疾的危險性就會增加， 通常稱之為“壞膽固醇”。

而我們需要警惕的就是這種壞膽固醇。 根據《中國心血管病報告》最新資料顯示， 中國心腦血管病患病率仍處於持續上升階段。 在中國， 現有2.9億心腦血管病患者，

每5個成人中有1人患心腦血管疾病， 而致病元兇， 就是低密度脂膽固醇。

遺憾的是， 大眾還不瞭解壞膽固醇就是中國心梗腦梗疾病高發的元兇， 首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授說， 這也正是今年提議五月為中國首個膽固醇月的重要意義所在， 需要更多人明白壞膽固醇與心梗、腦梗的關聯。

只管住吃沒有用

長期以來， 膽固醇被錯誤的認知為由“吃”導致的疾病， 最常見的說法就是“每天吃超過一個雞蛋， 膽固醇會偏高”。

在過去的40多年裡， 美國政府一直在警告人們說：吃高膽固醇的食品會升高血液中壞膽固醇的水準， 而高水準的壞膽固醇會促進心臟病的產生。

但是從去年開始，

如果你去美國， 面對肥肥的雞翅、芬芳的烤魷魚， 朋友們也許會歡呼雀躍：“放開吃， 美國的膽固醇已經解禁了。 ”

原來， 2015年版的《美國膳食指南》中取消了膳食膽固醇攝入量每日不超過300毫克的限制， 也因此引起廣泛關注。

之所以取消限制， 原因就在於只管住吃沒有用。 要知道， 約70%壞膽固醇是人體自身合成的， 而且這種合成是不斷進行的。 北京大學人民醫院心臟中心胡大一教授在他的《好血管好心態好生活》一書中總結了導致“壞”膽固醇升高的因素， 包括吸煙， 超重和肥胖， 年齡， 疾病等等。

胡大一教授就經常被冠心病患者追問：我已經吃了降脂藥， 膽固醇水準正常了， 我可以停藥了吧?答案是否定的。 對於冠心病、中風患者， 以及剛剛發生過心梗、糖尿病合併冠心病的眾多患者來說，

由於他們體內的動脈粥樣硬化斑塊已經廣泛存在， 化驗單上的箭頭僅表示膽固醇水準被短時間內控制住了， 但並不代表風險消失。 若不持續控制， 壞膽固醇持續合成和累積， 斑塊還會出現， 使血管變得脆弱易破。

蔬果和他汀是武器

健康的生活方式中， 蔬果是對抗壞膽固醇的有力武器。

上個月剛剛過完90歲生日的英國伊莉莎白二世女王登基至今已有64年， 儘管已年過九旬， 但仍神采奕奕。 曾為女王掌勺10多年的前“禦廚”達倫·麥格雷迪曾透露女王的飲食習慣說， 女王堅持吃時令蔬果。 由於長期堅持少而精的飲食， 女王如今的體重保持在50公斤左右， 與結婚時相差無幾。

近年來， 芬蘭、英國、美國等國家的居民的人均總膽固醇總水準在逐年降低。 讓歐美地區居民膽固醇降低的一個武器就是他汀藥物。 “他汀類是降低壞膽固醇的首選藥物， 其在動脈粥樣硬化的處理方面， 能夠減少主要血管事件， 例如死亡、心肌梗死和中風的療效已超越所有其他類調脂藥物。

”王擁軍教授說。

“遺憾的是， 與其他國家相比， 中國他汀的使用率太低， 僅有1.7%。 ”胡大一教授說， “只要把血壓、血脂同時降低10%， 心腦血管疾病風險就能降低45%。 ”