中疾控:全國H7N9病例累計超200人 發病高峰再現
新京報訊 H7N9在冬季捲土重來。 昨晚， 中國疾控中心副主任馮子健告訴新京報記者， 從去年3月底(我國報告全球首例人感染H7N9禽流感病例)至1月19日晚12時， 全國累計報告人感染H7N9確診病例已超過200例。
去年12月至今， H7N9又處於比較活躍的狀態， “發病高峰再次出現。 ”馮子健說， 目前H7N9疫情在人間仍處於散發狀態， 但主要分佈在我國東南部地區， 如浙江、上海、廣東等省份。
中疾控：H7N9未現重大變異
據國家傳染病監測網路稱， 最近我國每天新增確診人感染H7N9禽流感病例5至7例。 中國疾控中心專家預計， 未來一段時間內， H7N9病例報告還會進一步增長。
不過， 馮子健強調， 目前的H7N9， 仍是一個禽流感病毒， 無論是從流行病學角度還是病毒學角度， “它都沒有顯現出重要的變異”。
判斷一個病毒是否出現重要變異， 主要從三個指標判斷：傳播能力、毒力和耐藥情況。 馮子健進一步解釋說， 和去年監測到的情況一樣，
世衛組織：無大規模人際傳播證據
昨天， 世界衛生組織針對人感染H7N9禽流感病例發佈公共衛生知識問答。 針對“H7N9擁有了有限的人際傳播能力”這一說法， 世衛組織回復稱：“自2013年10月份以來， 我們只檢測到了一個可能是人傳人的病例。 有限的人際傳播仍然有可能發生， 但目前沒有持續或者大規模人際傳播的跡象和證據。 世衛組織對此的風險評級也沒有改變。 ”
由於中國是首先發現人間H7N9疫情的國家，
通報
滬粵兩天三病例死亡
上海市衛生計生委20日報告， 上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例， 其中一例為醫務人員。 廣東省衛計委19日通報稱， 有一病例於19日死亡。
患者張某某， 男性， 31歲， 上海市戶籍， 醫務人員
患者已于1月18日4時左右經搶救無效死亡。 1月19日， 患者樣本實驗室檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性， 經市級臨床專家組依據病例的臨床表現、實驗室檢測結果和流行病學調查情況， 綜合判定該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。
患者吳某某， 男性， 77歲， 上海市戶籍， 農民
患者已于1月18日0時左右經搶救無效死亡。 1月19日， 患者樣本實驗室檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性， 經市級臨床專家組依據病例的臨床表現、實驗室檢測結果和流行病學調查情況， 綜合判定該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。
廣東一病例死亡
據廣東省衛生計生委1月19日通報， 廣州市1月18日確診的病例楊某， 因呼吸迴圈衰竭於1月19日4時10分搶救無效死亡。 據新華社
案例
發燒兩天堅持坐診滬一醫生染病亡
昨天， 上海市衛生和計劃生育委員會1月20日通報， 上海市報告新增2例人感染H7N9禽流感確診病例。 其中， 31歲的患者張某是浦東人民醫院的醫生。
據同事回憶， 病亡前， 因急診外科工作繁重， 張某並未注意自己的病情， 連續發燒兩天， 只是自行吃藥、輸液， 仍堅持工作， 接診搶救病人。
上海市公共衛生臨床中心副主任盧洪洲昨晚向新京報記者回憶， 1月17日他趕往病房為張某會診。 由於沒有及時診治， 加上工作勞累， 張某的病情發展很快。 他趕去會診時， 張某已經氣管切開，
雖然醫院為他用上了最好的藥物， 但1月18日淩晨， 張某仍然因搶救無效離世， 留下懷孕7個月的妻子。
1月19日， 張某的病理樣本， 經實驗室檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。
“發現得太晚了”， 張某的一位同事說。 另一位同事則向媒體介紹，急診是醫院最累的科室之一，而急診科外科只有幾個醫生，1人請假，別人就要連續值24小時班甚至更長，“沒人想那樣拖累同事”，因此，張某一直帶病工作。
追訪
醫生因何染上H7N9?
住宿處隔壁飼養鴿子，醫院對面有菜市場
盧洪洲：目前還在調查。我們已對張某發病後所有密切接觸者進行醫學觀察，但他的同事、家屬以及診治過的病患，目前均未出現發熱或其他疑似染疫症狀。
據新華社報導，患者于1月4日晚曾住宿父母家中，其隔壁鄰居有飼養鴿子的情況;患者所在醫院正門馬路斜對面有一家設有活禽交易的菜市場。患者發病前10天內無流感樣病例直接接觸史。
醫生是否已傳染患者?
“目前所有密切接觸者未現異常”
盧洪洲：目前，我們已經找到了張某發病後所有的密切接觸者，包括他發病後診治過的患者及其陪同親屬，進行醫學觀察。目前還沒有發現這些人出現異常情況。同時，H7N9還不具備有效的人傳染能力。
H7N9是否能人傳人?
“不排除H7N9有限人傳人可能”
馮子健：和去年出現的三起家庭聚集性病例一樣，浙江這一起病例，也無法判斷確診患者究竟是共同暴露於被H7N9病毒污染的環境中染疫，還是一人染疫後，將病毒傳播給自己的密切接觸者。我們只能說，目前發現的這幾宗家庭聚集性病例，不排除人傳人的可能，不排除病毒H7N9有限人傳人的可能。
名詞解釋
有限人傳人 這種人傳人是非常偶然發生的，多半和家庭的易感相關，患者往往是親子關係，有遺傳易感性。這種情況一般不會出現多代傳染，頂多有二代病人，不會出現三代以及更多病人，而且一般不會出現一個人傳染多個二代病例，這就是有限的人傳人。
有效人傳人(持續的人傳人) 這是當這個疾病演變成一個人類流感病毒時發生的。如一個病人可以傳染數個病人，可以持續傳播。仔細調查，可以發現一代病人、二代病人、三代病人，可看到清晰的傳播鏈，疾病還可以遠距離傳播，這叫有效的人傳人
另一位同事則向媒體介紹，急診是醫院最累的科室之一，而急診科外科只有幾個醫生，1人請假，別人就要連續值24小時班甚至更長，“沒人想那樣拖累同事”，因此，張某一直帶病工作。追訪
醫生因何染上H7N9?
住宿處隔壁飼養鴿子，醫院對面有菜市場
盧洪洲：目前還在調查。我們已對張某發病後所有密切接觸者進行醫學觀察，但他的同事、家屬以及診治過的病患，目前均未出現發熱或其他疑似染疫症狀。
據新華社報導，患者于1月4日晚曾住宿父母家中，其隔壁鄰居有飼養鴿子的情況;患者所在醫院正門馬路斜對面有一家設有活禽交易的菜市場。患者發病前10天內無流感樣病例直接接觸史。
醫生是否已傳染患者?
“目前所有密切接觸者未現異常”
盧洪洲：目前，我們已經找到了張某發病後所有的密切接觸者，包括他發病後診治過的患者及其陪同親屬，進行醫學觀察。目前還沒有發現這些人出現異常情況。同時，H7N9還不具備有效的人傳染能力。
H7N9是否能人傳人?
“不排除H7N9有限人傳人可能”
馮子健：和去年出現的三起家庭聚集性病例一樣，浙江這一起病例，也無法判斷確診患者究竟是共同暴露於被H7N9病毒污染的環境中染疫，還是一人染疫後，將病毒傳播給自己的密切接觸者。我們只能說，目前發現的這幾宗家庭聚集性病例，不排除人傳人的可能，不排除病毒H7N9有限人傳人的可能。
名詞解釋
有限人傳人 這種人傳人是非常偶然發生的，多半和家庭的易感相關，患者往往是親子關係，有遺傳易感性。這種情況一般不會出現多代傳染，頂多有二代病人，不會出現三代以及更多病人，而且一般不會出現一個人傳染多個二代病例，這就是有限的人傳人。
有效人傳人(持續的人傳人) 這是當這個疾病演變成一個人類流感病毒時發生的。如一個病人可以傳染數個病人，可以持續傳播。仔細調查，可以發現一代病人、二代病人、三代病人，可看到清晰的傳播鏈，疾病還可以遠距離傳播，這叫有效的人傳人
