常見疾病

高血壓患者不要隨意停藥

高血壓是一種慢性疾病, 也是一種終生的疾病, 如果停藥很容易會導致病情反復。 高血壓患者因隨意停藥, 加重病情, 甚至死亡的案例是屢見不鮮。 以下八類人是最容易擅自停用:

工作繁忙

工作繁忙, 經常忘記服降壓藥。 特別是中年高血壓患者由於工作繁忙, 壓力大, 很多時候是無暇顧及身體健康, 以致經常忘記服藥, 造成了被動停藥。

患者要提高對降壓治療重要性的認識, 堅持每天早上洗漱後服藥。 每天服用1次, 可以控制24小時血壓。

自認為好轉

有些患者沒有頭暈、頭痛等不適症狀, 就自認為高血壓好轉而停藥。

實際上會給高血壓帶來的風險, 很多是在沒有任何臨床症狀下發生的。 因此, 患者即使沒症狀, 也不可隨意停藥。

運動鍛煉

每天鍛煉就能降血壓, 無需再用藥。 這是一個誤區, 雖然說規律運動確實有助降壓, 特別是那些微微出汗狀態下的運動。 但其降壓作用有限, 有時血壓暫時恢復正常, 也可能繼續波動。 患者必須經專業評估, 由醫生決定是否調整劑量或停藥。

藥物有副作用

“是藥三分毒”有些患者就寧願少服或不服降壓藥。 其實, 各種藥物都是由國家藥監局批准上市銷售的, 都通過了完整的有效性與安全性評估。 只要在推薦使用劑量範圍之內, 這些藥物通常非常安全, 即使終身服用, 也不會對人體產生傷害。

自以為“痊癒”

不知道高血壓需長期服藥。 有患者以為經過治療後, 認為高血壓“痊癒”了。 目前, 我們確實已找到一些有效控制血壓的辦法, 但迄今為止, 高血壓仍不能徹底根治。 而長期沒有得到控制的高血壓會造成血管硬化, 全身各個臟器都會受損。 身體健康的前提是血壓必須平穩, 因此降壓藥需要長期服。

年齡自然現象

“有些患者認為高血壓是老人常見的現象, 年齡大了, 血壓都會高一點, 不用老吃藥。 但是收縮壓在中年後會持續升高, 舒張壓則在進入老年後, 因大動脈硬化而不再上升, 甚至下降。

雖然說血壓水準隨年齡升高絕非必然, 更不能稱為自然升高, 而是一種病, 有非常嚴重的後果, 需要繼續服用降壓藥。

此外, 通過限制鈉鹽攝入、加強體育鍛煉等, 可以延緩動脈硬化的進程, 使動脈血管在老年期仍然富有彈性, 維持正常血壓。

夏天血管舒展

夏天血管舒展, 血壓自然會降低, 可以停藥。 夏天是否需要調整降壓方案, 主要看是否有明顯低血壓症狀。 如果有, 應該減少劑量, 甚至停藥。 但如果只根據一天或一周的炎熱天氣而調整用藥, 會大幅增加血壓波動性, 提高心血管病風險。

服藥後出現不良反應

服藥後出現乾咳、乏力、水腫等不適而停藥。 有些人服降壓藥後, 會有明顯的不良反應, 如服用血管緊張素轉換酶抑制劑後出現刺激性乾咳, 服用血管緊張素受體拮抗劑後出現腹瀉等腸道功能紊亂。 他們可能因為不耐受, 而停藥。

患者不應該害怕不良反應而停藥, 出現不良反應後, 應在診治醫生指導下, 減少藥物的劑量, 或換成其他種類的降壓藥。 有些不適感會在用藥一段時間後明顯緩解, 甚至消失。

那什麼時候可以停藥

1、堅持健康的生活方式, 血壓恢復正常。 長期堅持健康的生活方式, 如低鹽飲食、體育鍛煉等, 血壓恢復正常甚至較低水準。 在詳細診斷評估基礎上, 可以停藥。

2、誤診後服藥。 有些人在醫院測量血壓時, 精神緊張, 導致血壓一過性升高, 結果被醫生誤診為高血壓。 如果通過24小時動態血壓監測或在家中測量血壓, 發現一切正常, 即可確定為“白大衣高血壓”, 應停服降壓藥。

3、發生併發症後血壓偏低。 有些高血壓患者在發生中風、心肌梗死或心力衰竭後,

血壓明顯下降到正常甚至較低的水準。 此時, 應在醫生指導下調整降壓治療方案。