“拉肚子”也能要人命！4種腹瀉別亂吃藥趕緊看醫生
隨著天氣轉熱， 又到了腹瀉高發的季節。 很多人都把腹瀉簡單的歸根於“吃壞東西”， 殊不知， 腹瀉作為一種廣泛的流行病， 對健康危害極大。
根據世界衛生組織的調查顯示， 腹瀉的致死率僅次於腫瘤、心/腦血管病、糖尿病之後， 高居各種疾病死亡率的第四位。
一項針對我國七省一市的抽樣調查表明， 我國每年的腹瀉患者達到8.36億人次， 兒童的比重很大， 占2.93億人次。
不同的腹瀉對策不同， 一些腹瀉甚至是癌症前兆， 《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）特邀權威專家為你全面解讀。
受訪專家：
中國抗癌協會腫瘤營養支持與治療委員會秘書長 孫淩宇
北京清華長庚醫院急診科副主任 張向陽
腹瀉的應對措施
腹瀉除了會引起不適， 最重要的危害是會造成脫水、電解質紊亂、腎功能異常、酸中毒、休克等。 一旦發生腹瀉， 可以在家中採取一定措施：
1
防止脫水
腹瀉次數多，
實際上， 腹瀉量的減少說明機體缺水已經發展到一定程度，
自我判斷脫水的方法很簡單， 口渴， 與平時相比尿量減少， 坐起或站起時頭暈， 平臥則好轉， 尤其是口渴和尿量減少。
只要不嘔吐， 一定要喝水， 讓這兩項症狀緩解或消失。 若伴有嘔吐或實在不能飲食， 則需要及早就診。
2
防止電解質紊亂
腹瀉喪失的不僅是水， 還包括電解質。 電解質就是體內的鹽分， 電解質紊亂會造成乏力、心悸、心律失常， 嚴重者還會導致生命危險。
此時可口服補液鹽， 還可直接採取喝水時加食鹽的方法補充鈉離子， 加鹽量以略有鹹味為宜， 補鉀可以喝些鮮榨果汁。
3
病情危重判斷
一般來說， 上吐下瀉不能飲食的需要及時就診。 部分腹瀉患者， 疾病發展快甚至兇險也需要緊急救治。
如坐起、站起時頭暈， 或自測血壓明顯下降， 皮膚發花， 出現紅（或暗紫紅）白相間的花紋， 並且手腳溫度明顯偏涼， 指壓皮膚後， 膚色復原時間超過2秒， 意識不清， 都屬於病情危重的表現， 需緊急就診。
4
不建議對某些症狀按經驗用藥
腹瀉病人出現心慌、心悸症狀較多， 很多老人會誤認為是冠心病發作， 於是按經驗舌下含服硝酸甘油。
確實腹瀉伴有冠心病基礎的患者可能出現心肌缺血， 但這種缺血更大程度是由於脫水導致的血容量不足所致。
有時患者的血壓經過代償， 勉強處於正常範圍， 此時對於硝酸甘油之類的血管擴張劑極為敏感， 使用後可能導致嚴重低血壓、心臟供血不足、頭暈。 所以切記不要濫用藥物， 嚴重腹瀉及時就醫。
4種腹瀉暗藏癌症信號
出現以下情況時候， 腹瀉很可能是某些癌症的報警信號， 一定要儘早就醫， 接受正確診斷和治療。
腸癌
晨起腹瀉或腹瀉、便秘交替
排便習慣和大便性狀發生改變， 是早期發現直結腸癌的重要指標。
由於腫塊及其分泌物刺激腸道， 可使大小便規律的人突然變得大便次數頻繁或明顯減少， 便秘和腹瀉交替出現、早上起床後腹瀉等。
特別是同時伴有黏液血便、膿血便、便中帶血呈鮮紅色或果醬色等， 或原因不明的貧血、消瘦、無力時， 要高度警惕。
胃癌
腹瀉伴噁心、反酸
如果突然出現不明原因的腹瀉、大便呈黑色，同時伴有食欲不振、體弱乏力，以及噁心、胃部灼熱感、上腹隱痛或脹痛等症狀時，要考慮腫瘤的可能。
40歲上的中年人，或患有慢性消化道潰瘍的人更要留意，及時做胃鏡等排查。
肝癌
腹瀉伴上腹部痛
有資料表明，50%左右的原發性肝癌在確診前有腹瀉的表現，每天2~20次不等，是由腫瘤引起消化吸收或分泌功能紊亂所致。因此，腹瀉是肝癌不可忽視的症狀之一，但無特異性。
中老年人，特別是慢性肝炎或肝硬化患者，出現腹部右上方不適、肝區腫大、悶痛並逐漸加重，或食欲不振、逐漸消瘦者，要儘早到醫院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等檢查。
胰腺癌
長期慢性腹瀉
由於胰腺被胃和橫結腸所遮蓋，普通檢查難以發現，胰腺癌的早期診斷率很低。
由於胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者會出現腹瀉。因此，難以解釋的上腹不適，反復腹瀉、脂肪瀉，消化不良，腰背部疼痛，以及非膽結石等引起的黃疸，不明原因的體重減輕等症狀，應該引起重視，及時去醫院檢查。
尤其是有長期吸煙史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。▲
本期編輯：劉雲瑽
要高度警惕。
胃癌
腹瀉伴噁心、反酸
如果突然出現不明原因的腹瀉、大便呈黑色，同時伴有食欲不振、體弱乏力，以及噁心、胃部灼熱感、上腹隱痛或脹痛等症狀時，要考慮腫瘤的可能。
40歲上的中年人，或患有慢性消化道潰瘍的人更要留意，及時做胃鏡等排查。
肝癌
腹瀉伴上腹部痛
有資料表明，50%左右的原發性肝癌在確診前有腹瀉的表現，每天2~20次不等，是由腫瘤引起消化吸收或分泌功能紊亂所致。因此，腹瀉是肝癌不可忽視的症狀之一，但無特異性。
中老年人，特別是慢性肝炎或肝硬化患者，出現腹部右上方不適、肝區腫大、悶痛並逐漸加重，或食欲不振、逐漸消瘦者，要儘早到醫院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等檢查。
胰腺癌
長期慢性腹瀉
由於胰腺被胃和橫結腸所遮蓋，普通檢查難以發現，胰腺癌的早期診斷率很低。
由於胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者會出現腹瀉。因此，難以解釋的上腹不適，反復腹瀉、脂肪瀉，消化不良，腰背部疼痛，以及非膽結石等引起的黃疸，不明原因的體重減輕等症狀，應該引起重視，及時去醫院檢查。
尤其是有長期吸煙史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。▲
本期編輯：劉雲瑽
