健康生活

六種肚子痛能要了你的命

腹痛是急診科最常見的就診原因, 也是一項最複雜的臨床症狀, 一旦誤診誤治可能危及生命。 以下六種十分兇險的疾病都會有腹痛症狀。

急性心肌梗死

約8%的急性心肌梗死患者早期表現為突發上腹部劇痛, 伴有噁心嘔吐, 局部可有或無壓痛, 容易誤診為胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎等。 既往有冠心病、心絞痛病史的中老年病人, 如果突然上腹劇痛, 要警惕急性心梗。

心絞痛

心絞痛可以表現為上腹部疼痛, 與活動相關, 休息可以緩解。 少數會表現為靜息性上腹痛, 很容易誤診為急性胃腸炎。

腹主動脈瘤

腹痛、腹脹、在腹部可觸及搏動性腫塊、腰背痛等是腹主動脈瘤破裂最常見的表現。 一旦破裂出血, 極為兇險。

主動脈夾層

超過90%的主動脈夾層患者有突發、劇烈、持續且不能耐受的疼痛。 疼痛部位有時可提示撕裂的部位, 以胸痛多見, 也可有腰背痛以及腹痛, 常被誤診為急性胃穿孔、急性胰腺炎。 高血壓患者出現持續性、撕裂樣腹痛伴腰背痛, 同時有雙側足背動脈搏動不一致時,

要立刻就診。

腸系膜血管缺血性疾病

腸系膜血管缺血性疾病是各種原因引起腸道急慢性血流灌注不足、回流受阻所致的腸壁缺血性壞死和腸管運動功能障礙綜合症。 發病急驟, 早期表現為突然發生劇烈的腹部絞痛, 噁心、嘔吐頻繁、腹瀉。

一旦發生廣泛的腸梗阻、腸壞死, 患者死亡率很高。

重症急性胰腺炎

患者出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱, 是一種起病急驟、併發症多、病死率較高的急腹症。

如果發生劇烈、持續的腹痛, 一定要及時就診, 為了明確診斷, 心電圖、血常規、血生化、肌鈣蛋白以及腹部CT等檢查是必需的。