解惑疾病

“強制失眠”可以治抑鬱?關於睡眠的幾件事

缺覺常常和抑鬱掛鉤, 大多數抑鬱症患者都經歷過徹夜難眠的睡眠障礙, 而長期缺覺也會加重抑鬱的病情。 這兩種症狀加在一起只能被折磨得“人憔悴”了。 然而最新的研究就顛覆了既往結論, 讓人們對缺覺有了新的認識。 據英國《每日郵報》報導, 賓夕法尼亞大學醫學院的研究發現, 對於抑鬱症患者來說, 睡眠剝奪竟然戲劇性地可以治療抑鬱症。 不過這種治療效果只在約一半的患者身上會見效, 且效果短暫, 一旦患者重新拾回規律的睡眠, 那麼抑鬱還會重新找上門來。

實驗效果 睡眠剝奪法奏效50%

這項研究結果可能聽起來有點不可思議, 但研究者認為, 奏效的原理可能在於睡眠剝奪改變了抑鬱症患者的睡眠習慣, 也重置了患者身體內部的生物鐘。 不過, 目前對於睡眠剝奪療法只對一部分抑鬱症患者見效還沒有找出確切的原因。

實驗中, 研究人員排除了不同抑鬱類型、不同睡眠剝奪類型以及患者此前是否服用過抗抑鬱藥物等因素的影響, 結果顯示, 睡眠剝奪療法的確在將近50%抑鬱症患者的身上奏效了。 就連這項研究的主導者、賓夕法尼亞大學睡眠和臨床心理研究中心的教授菲力浦·戈爾曼面對結果都直呼“不可思議”。

不過, 科學家們目前還是不能真正弄明白到底睡眠剝奪在抗抑鬱的過程中是如何發揮作用的。

其實, 科學家們試圖用睡眠剝奪療法來治療抑鬱並不是第一次。 自從1990年開始, 已經有至少75項研究致力於該領域了。 不過自始至終還沒有一個全面的統計和分析, 所以對於此前研究成果的確鑿性和連續性我們還不得而知。

實驗物件 對哪些人有療效還未知

戈爾曼教授的結論是, 這項研究還不能確定哪些人對睡眠剝奪療法治療抑鬱症有反應, 哪些人效果不顯著。 因此, 即使知道參與實驗的人群中一半是有作用效果的, 但在實際操作中, 因為無法確定哪些人是適合睡眠剝奪療法的, 所以無法做出相應的推薦。

如果睡眠剝奪長期進行下去, 會導致諸如心臟病或自殺傾向等非常嚴重的健康問題。

即使日常生活中的睡眠不足也會引起身體和生理上的不適, 抑鬱就是其中的一種。 但如果接受睡眠剝奪療法僅一晚上又絲毫沒有長效作用, 長期接受治療的話, 如果患者不適應, 反而有加重病情的危險。

“這種抗抑鬱療法聽起來的確是自相矛盾的, 但事實是的確發生了。 ”戈爾曼教授認為。

實驗原理 睡眠剝奪幫生物鐘重置

療效差異性的主要原因可能在於睡眠剝奪對於抑鬱症患者生物鐘的影響到底有多大。 “患有抑鬱症的人體內的生物鐘不能正常發揮作用。 ”戈爾曼教授表示, “跳過原來不能適應的節奏, 人們就能讓體內的生物鐘重置, 至少可以在短期內平復現有的一些不適症狀。 ”

科學家還懷疑睡眠剝奪療法可能對於抑鬱症患者的神經可塑性具有神奇的療效。

神經可塑性是指由於經驗原因引起的大腦的結構改變。 大腦由神經元細胞和神經膠質細胞構成, 這些細胞互相連接, 通過加強或削弱這些連接, 大腦的結構可以發生改變。

“睡眠剝奪可以使大腦細胞重新連接。 ”戈爾曼教授解釋說, “患了抑鬱症的人普遍被認為是神經可塑性受到了破壞, 而睡眠剝奪可能有意識地對大腦細胞進行了重新連接, 這就解釋了抑鬱被緩解的原因。 ”

追問

真的管用會廣泛推廣嗎?

即使睡眠剝奪療法被證明真的有效且確定了適用人群, 其臨床應用前景也不會像是你吃片安眠藥就能解決失眠問題那麼簡單。

睡眠剝奪療法必須是在護理設備齊全、專業醫生指導下進行,

這也就意味著花費不會少, 畢竟進行這種療法對於醫生來說是件“體力活”。

“要讓醫生整晚都陪患者待在醫院, 加班費就不是個小數目, 而且這種醫療費相信也不會有什麼保險公司會為你買單”, 戈爾曼教授對此項療法的推廣還充滿不確定性。 至於花費, 在美國不同的醫院和不同的州看病可能有出入, 但從全國平均水準看, 一整夜的醫院護理費大概需要2000美元, 病人大概需要自付一半。

而實驗證明, 如果在服用抗抑鬱藥物和進行光照療法的同時, 配合睡眠剝奪療法, 對於抑鬱症患者長效的康復會有極大的推動作用。 服用抗抑鬱藥物的花費就要可控很多, 一般一片藥劑大概一美元。

這樣算下來, 一天的睡眠剝奪療法的住院花費大概就相當於一年的抗抑鬱藥物的花費。

“希望有一天, 睡眠剝奪療法也能被人們接受, 一旦應用趨於廣泛, 成本就有下降的可能性。 ”戈爾曼教授還是懷有希望。

■關於睡眠的幾件事

1.一般人需要多少睡眠?

睡覺被有的人一直看作是浪費時間的事兒。 按照推薦的說法, 一個成年人每天要保證8小時睡眠, 那麼如果活到78歲的話, 大概就有9490天(26年)的時間是在睡眠中度過的, 相當於一生中三分之一的時間是從枕頭邊溜走的, 這個事實會讓很多視時間如金錢的人抓狂, 大呼“浪費可恥”。 那麼, 這個8小時的睡眠建議到底靠譜嗎?有沒有可能通過訓練減少睡眠時間, 並逐漸讓身體習慣少睡覺呢?

2.睡眠不足有什麼影響?

首先讓我們來看看8小時睡眠的必要性, 按照美國“大眾科學”網站的報導,早在1938年,科學家納旦尼爾就做過實驗,他將自己置身於世界上最長的地下洞穴,位於美國肯塔基州的猛獁洞穴內32天,那裡終日不見光,也排除外界的干擾,納旦尼爾發現自己每天仍會定時地睡上8至8.5個小時,雷打不動。

在此後其他科學家的類似實驗中,也得到了相似的結果,不論給實驗物件如何封閉的環境,給他們充足的時間去睡覺,他們的睡眠時間都在8小時上下。

那如果睡不夠8小時又會怎樣呢?2003年,美國賓夕法尼亞大學的兩位研究人員針對睡眠不足對人們認知能力的影響做了相關實驗。他們將實驗對象分成四組,分別每天允許8小時、6小時、4小時和0小時的睡眠,每天測試他們包括問答、解讀文章、打盹的頻率等一系列認識水準。研究人員發現,每天0小時睡眠組,一天下來,認知水準和醉酒者相當;每天4小時睡眠組,持續3天認知能力就能達到一整天不睡覺的效果,持續10天下來,認知能力相當於連續兩天不睡覺;而每天6小時睡眠組,持續10天后認知能力就相當於一整天不睡覺的效果;每天8小時睡眠組認知能力基本不變。

3.過後補覺效果理想嗎?

至此,科學家們確定8小時睡眠對一個人保持正常認知能力的重要性,但事實又讓人淚奔,畢竟在生活節奏如此快的現代社會,很多加班狗對於8小時睡眠實在可望而不可即,所以他們寄希望於週末,徹底將落下的睡眠課補回來,這種方法可行嗎?

在上述實驗結束後,研究人員還對實驗物件進行了“睡眠補償”追加實驗,讓每天睡眠不足7小時的人進行連續3天的睡眠補償,也就是這3天想睡多少睡多少。結果發現,3天完全不足以恢復之前8小時睡眠情況下的認知能力水準。

“人們以為睡眠可以透支,然後再一點點還款。”研究人員表示,“然而事實並不是這樣,大腦並不具備睡眠儲存空間,可以讓我們儲備後無限消耗。”

至於為什麼睡眠不能像是身體儲存卡路里一樣,把多吃的東西儲存為脂肪,在餓的時候可以拿出來消耗一些呢?研究人員的解釋是,可能因為人類是唯一會主動去剝奪睡眠的動物,對於其他動物而言,想睡隨時睡,所以,進化過程中並沒有生成儲存睡眠的系統。

本版編譯陳佳莉 按照美國“大眾科學”網站的報導,早在1938年,科學家納旦尼爾就做過實驗,他將自己置身於世界上最長的地下洞穴,位於美國肯塔基州的猛獁洞穴內32天,那裡終日不見光,也排除外界的干擾,納旦尼爾發現自己每天仍會定時地睡上8至8.5個小時,雷打不動。

在此後其他科學家的類似實驗中,也得到了相似的結果,不論給實驗物件如何封閉的環境,給他們充足的時間去睡覺,他們的睡眠時間都在8小時上下。

那如果睡不夠8小時又會怎樣呢?2003年,美國賓夕法尼亞大學的兩位研究人員針對睡眠不足對人們認知能力的影響做了相關實驗。他們將實驗對象分成四組,分別每天允許8小時、6小時、4小時和0小時的睡眠,每天測試他們包括問答、解讀文章、打盹的頻率等一系列認識水準。研究人員發現,每天0小時睡眠組,一天下來,認知水準和醉酒者相當;每天4小時睡眠組,持續3天認知能力就能達到一整天不睡覺的效果,持續10天下來,認知能力相當於連續兩天不睡覺;而每天6小時睡眠組,持續10天后認知能力就相當於一整天不睡覺的效果;每天8小時睡眠組認知能力基本不變。

3.過後補覺效果理想嗎?

至此,科學家們確定8小時睡眠對一個人保持正常認知能力的重要性,但事實又讓人淚奔,畢竟在生活節奏如此快的現代社會,很多加班狗對於8小時睡眠實在可望而不可即,所以他們寄希望於週末,徹底將落下的睡眠課補回來,這種方法可行嗎?

在上述實驗結束後,研究人員還對實驗物件進行了“睡眠補償”追加實驗,讓每天睡眠不足7小時的人進行連續3天的睡眠補償,也就是這3天想睡多少睡多少。結果發現,3天完全不足以恢復之前8小時睡眠情況下的認知能力水準。

“人們以為睡眠可以透支,然後再一點點還款。”研究人員表示,“然而事實並不是這樣,大腦並不具備睡眠儲存空間,可以讓我們儲備後無限消耗。”

至於為什麼睡眠不能像是身體儲存卡路里一樣,把多吃的東西儲存為脂肪,在餓的時候可以拿出來消耗一些呢?研究人員的解釋是,可能因為人類是唯一會主動去剝奪睡眠的動物,對於其他動物而言,想睡隨時睡,所以,進化過程中並沒有生成儲存睡眠的系統。

本版編譯陳佳莉