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輸液藥物配伍注意事項有哪些呢

得病, 一個不太美好的詞彙, 但同時, 也是人類物理阻止的一個詞彙, 是人, 就沒人敢說自己從小到大從來沒生過病, 那麼, 生病了, 當然就要去醫院看醫生, 看了醫生, 就免不了的要紮上兩針, 那麼我們平時輸液的那些藥品, 相互之間都有什麼要注意的呢?今天, 我們就來瞭解一下, 關於輸液藥物配伍的問題。

1 青黴素與地塞米松屬不宜配伍

個別醫生處方中開0.9%氯化鈉注射液+青黴素80萬U+地塞米松5 mg。 2007版《400種中西藥注射劑臨床配伍應用檢索表》和《中西藥注射劑配伍變化》都明確指出:青黴素與地塞米松混合靜點存在配伍禁忌, 兩藥混合後出現理化、藥理、藥動學及藥效學等方面配伍禁忌。 因此, 地塞米松不宜加入到青黴素中, 若確實需要, 建議單獨靜點。

2 多種藥物合用要注意配伍禁忌

臨床配伍表中所列僅是注射液兩兩配伍情況, 有些新藥不可能列入。

“混滴”是3 種以上注射劑配伍, 因此容易出現有配伍禁忌的藥物進行配伍使用。 對首次使用、相互配伍資訊不明的新藥, 應單獨靜脈輸注;臨床醫師應詳細閱讀藥品說明書, 瞭解藥品穩定性及用藥注意事項。 嚴格按照國家最新藥典關於藥物配伍禁忌要求, 選擇臨床用藥。 必須依據藥物治療的先後順序、藥品理化性質、藥品說明書要求, 按組下達靜脈輸液藥物治療方案, 除已經臨床實踐證明為安全合理的輸液配伍組外, 原則上每步靜脈輸液添加藥物的種類不得超過2種。

3 中藥注射劑與西藥注射劑必須分步輸注

中西藥物聯合輸液越來越廣泛地應用於臨床治療各種疾病, 合理並用大多可提高療效, 顯示極大的優越性。

聯用不當的直接後果是降低療效或增加毒副作用, 這是應當注意避免的。 中西藥物間的配伍變化受pH 值、溫度、時間的影響。 配伍後出現渾濁、沉澱、變色、毒性增加、微粒數劇增、藥物有效成分含量下降等藥理、理化性配伍禁忌。 國家食品藥品監督管理局2007年重點監測屬於高風險中藥注射液的有:魚腥草注射液、香丹注射液、參麥注射液、黃芪注射液、注射用雙黃連、血塞通注射液、生脈注射液、丹參注射液、紅花注射液、清開靈注射液等。

這些中藥注射劑與西藥注射劑聯用必須分成兩組輸注, 而且兩步銜接要做適當的沖管處理。 如:清開靈注射液主要成分為牛黃、水牛角、金銀花、黃芩、梔子等的提取物。 具有清熱解毒、化痰通絡、醒神開竅之功能,

還具有抗細菌、抗真菌、抗病毒等作用。 臨床應用清開靈的時候, 儘量不要與別的藥物配伍使用, 尤其不應與抗生素類藥物混合應用。 清開靈注射液與維生素B6注射液、慶大黴素注射液、葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液、止血芳酸注射液、阿拉明注射液、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、洛貝林、垂體後葉素注射液等10種藥物存在配伍禁忌, 因此, 在臨床的操作當中應嚴格遵守操作規程, 給患者配藥前後應加強觀察, 一隻注射器只能抽取一種藥液, 防止因操作不當而引起的輸液反應;儘量不將清開靈注射液與禁忌藥物同時使用, 如確須使用, 應避免兩種藥物直接接觸, 中間可加入其他液體。

4 輸液管中的藥物配伍應使用相溶輸液沖洗輸液導管

臨床多組輸液比較常見, 輸液管中的藥物配伍不容忽視。 當用同一根輸液器繼續輸注下一組液體時, 管路中兩組液體會有一定程度的混合, 此時必須考慮兩組液體中的藥物是否存在配伍禁忌。 左氧氟沙星、依諾沙星、環丙沙星等氟喹諾酮類藥物均要求單獨靜滴, 不可與其他藥物共用同一根靜脈輸液器給藥。 如:

①0.2%環丙沙星100 ml後接複方丹參注射液250 ml, 兩藥在莫菲滴管內混合產生渾濁、沉澱。

②頭孢拉定3 g加入5%葡萄糖氯化鈉注射液250 ml中, 後接0.2%環丙沙星100 ml, 輸入10 ml左右時, 輸液管中出現白色渾濁。

③磷黴素4 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中, 後接酚磺乙胺3 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中, 輸入2~3 min後輸液管中出現淡粉色。 如上述兩組輸液同時使用同一輸液管路,

則要求在兩藥液之間加用一組與兩藥無配伍禁忌的藥物, 也可用葡萄糖溶液或生理鹽水沖管。 如兩組藥液間無中間藥, 可待前一種藥液下降至莫菲滴管以下平面, 再接下一種藥液, 並擠壓莫菲滴管, 促使藥液下降, 然後放盡輸液管內空氣, 這樣就避免了兩種藥液直接接觸後產生反應。 此法可避免藥液變色、渾濁、沉澱發生。

那麼, 關於輸液藥物配伍的問題, 我們今天就瞭解到這裡, 在用藥時, 大家一定要注意藥品之間的配伍注意事項, 這樣才能保證自己的人身安全, 才能達到自己最初用藥的目的, 讓自己獲得健康。