久咳不愈、食欲不振 心衰的奇怪症狀

老病號都知道， 典型心衰的可用FACES來判斷， 即疲勞（F）、活動受限（A）、胸悶（C）、水腫或踝部腫脹（E）、氣短（S）。 但某些情況下， 症狀表現並不明顯， 甚至讓人感覺跟心衰都扯不上邊。 近期， 美國《預防》雜誌邀請專家， 對此進行了總結。

久咳不愈。 久咳不愈， 除了呼吸道的問題也可能是心衰。 這一症狀在老年病患者中比較多見， 患者常在夜間睡眠時出現陣發性咳嗽， 並伴有胸悶、憋氣等症狀。 如果將枕頭墊高或咳時坐起可減輕。 某些情況下， 病人會因突然胸悶而被憋醒， 坐起或站立後才能逐步緩解。

食欲不振。 對於右心衰的患者而言，

右心回流血液受阻伴隨的體循環靜脈壓升高， 會導致內臟（胃腸道、肝、膽等）瘀血， 從而影響消化， 誘發食欲不振等症狀。 還有一些患者可能出現腹脹、噁心嘔吐、便秘、腹瀉等消化系統症狀。

焦慮不安。 引起焦慮不安的因素， 除了情緒以外， 還有可能是心衰的早期表現。 這類患者在情緒穩定時仍覺心悸、心慌、坐立不安。 這是因為， 心臟泵血能力衰退會讓腦血流量減少， 腦細胞缺氧則會誘發患者出現情緒波動， 比如焦慮、抑鬱等。 因此， 出現上述症狀時應早期干預， 防止症狀進一步加重。

夜尿增多。 右心衰患者， 由於心排血量降低， 體循環瘀血， 有效迴圈血量減少， 會讓腎血流不足， 從而導致24小時總尿量減少。 但臥床休息時， 由於回心血量相對增加，

心輸出量增多， 從而引起夜尿增多。 需要提醒的是， 心源性水腫多從足踝、小腿等開始， 而腎源性水腫常常從頭面部開始。 並且， 心源性水腫的患者尿常規多數正常， 同時伴有心衰其他症狀。

頭昏頭暈。 睡眠差、頸椎病、高血壓等都可能引起頭昏頭暈。 但是， 如果患者頭暈頭昏的同時， 還出現血壓明顯偏低， 就可能是心衰。 特別嚴重還可能出現暈厥、心源性休克等危及生命的情況， 此時應迅速就醫。