食道癌有哪些轉移途徑？

對於癌症患者而言， 最可怕的莫過於癌細胞的轉移了， 食道癌患者自然也不例外。 很多食道癌患者都十分關心， 這些癌細胞到底是通過哪些途徑來轉移的呢？為了解決大家的疑惑， 下面根據專家的分析給出了三種常見的食道癌轉移途徑。

第一種是血行轉移。 轉移一般發生較晚， 食道癌的血行轉移較少見， 常見轉移部位有胃、肝、肺、腎、胸膜、腹膜、腎上腺及胰腺等， 以肝及肺較常見。

第二種是食管內壁的直接擴散及浸潤。 癌體的旁上皮底層細胞癌變或形成原位癌， 是食道癌表面擴散方式之一， 主要累及部位是食管粘膜及粘膜下層，

它也是最早轉移的地方， 因為食管粘膜及粘膜下層無漿膜層且有著豐富的淋巴管， 可經食管固有膜或粘膜下層淋巴管直接浸潤相鄰器官， 如肺、氣管、支氣管、胸膜、心包、主動脈等。 食管上段癌可侵入喉部、氣管及頸部軟組織， 甚至侵入支氣管， 形成支氣管一食管瘺;也可侵入胸導管、奇靜脈、肺門及肺組織， 部分可侵入主動脈而形成食管-主動脈瘺， 引起大出血而致死。

下段食道癌常可累及賁門及心包。 一般認為直接擴散在上段癌較多， 下段癌較少。 大多數粘膜下擴散肉眼觀無明顯異常， 鏡檢才可觀察到。 沿淋巴擴散的結節， 好似第二個原發癌， 這種食管壁內的擴散方式， 一般距離原發灶5~6cm，

故手術切除的長度要適當選擇， 這于手術成功與否有直接聯繫。

第三種是淋巴結轉移。 食管的淋巴道轉移較常見， 約占病例的2/3， 發生一般較早， 主要見於食管旁淋巴結、肺門淋巴結、鎖骨上淋巴結及賁門淋巴結， 轉移以低分化鱗癌及未分化癌多見， 轉移部位與食管淋巴引流方向有關， 上段食道癌可侵犯食管旁、喉後、頸深和鎖骨上淋巴結， 如出現聲嘶， 多由於轉移淋巴結壓迫喉返神經。 中段食道癌常發生食管旁或肺門淋巴結轉移， 也可向上或向下轉移。