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中華傳統醫藥漫談:何為“濕氣”

看中醫的時候大夫總說某人濕氣重, 那么濕氣是什么?哪里來的濕氣?

濕為六淫——風、寒、暑、濕、燥、火六種病邪之一。 一說到“濕”, 人們很容易聯想到水、潮濕這些字眼。 濕的確是水的一種狀態。 濕屬陰邪, 性質重濁而黏膩, 凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的邪氣, 都稱為濕邪。 濕為長夏的主氣。 長夏即農歷六七月, 時值夏秋之交, 陽熱尚盛, 雨水且多, 熱蒸水騰, 潮濕充斥, 為一年中濕氣最盛的季節。

“濕”有外濕與內濕之分。 外濕多因氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕所致。 長夏濕氣最盛, 故多濕病。 內濕是疾病病理變化的產物,

多由嗜酒成癖或過食生冷, 以致脾陽失運, 脾主運化水液, 性喜燥而惡濕, 故外感濕邪, 常易困脾, 致脾陽不振, 運化無權, 從而使水濕內生停聚。

外濕與內濕在發病過程中又常相互影響。 外濕發病, 多犯脾胃, 致脾失健運, 脾為濕困不能升清, 胃不能降濁, 脾胃運化失職, 濕從內生;而脾失健運, 又容易招致外濕的侵襲。 不論外濕、內濕傷人, 必同氣相求, 故濕必歸脾而害脾。 脾主肌肉, 濕困肌膚則頭身困重。 濕邪阻滯中焦脾胃, 則水谷不能運化, 脘痞納呆, 腹脹, 大便不爽濕性黏膩, 出現以沉重感為特征的臨床表現, 如頭身困重、四肢酸楚沉重等。 若濕邪外襲肌表, 困遏清陽, 清陽不升, 則頭重如束布帛, 如《素問·生氣通天論》說:“因于濕, 首如裹。

”濕邪阻滯經絡關節, 陽氣不得布達, 則可見肌膚不仁、關節疼痛重著等, 稱之為“濕痹”或“著痹”。

濕邪為患, 還易呈現分泌物和排泄物穢濁不清的現象。 如濕濁在上則面垢;濕滯大腸, 則大便溏泄、下痢膿血;濕濁下注, 則小便渾濁、婦女白帶過多;濕邪浸淫肌膚, 則可見濕疹浸淫流水等。 濕性黏滯:“黏”, 即黏膩;“滯”, 即停滯。 濕邪致病, 其黏膩停滯的特性主要表現在兩個方面:一是癥狀的黏滯性。 濕病癥狀多表現為黏滯而不爽, 口黏口甘和舌苔厚滑黏膩等, 皆為濕邪為病的常見癥狀。 二是病程的纏綿性。 因濕性黏滯, 易阻氣機, 氣不行則濕不化, 其體膠著難解, 故起病隱緩, 病程較長, 反復發作, 或纏綿難愈。 如濕溫、濕疹、濕痹。

在疾病的過程中,

有濕邪從寒而化, 亦有從熱而化的病理變化趨向。 形成濕邪寒化和熱化的不同病理變化的主要條件如下:如果感邪性質或環境不同則趨向不同, 在高溫高濕的環境, 或天暑地蒸, 或嗜食酒酪所致, 濕邪多從熱化;而居于陰冷卑濕之地, 或嗜食生冷所致, 濕邪多從寒化。 如果體質有差異則趨向不同, 凡陽虛之人, 一旦感受濕邪, 濕易從寒化, 成為寒濕之證;而陰虛之人, 一旦感受濕邪, 易從熱化, 成為濕熱證。 如果脾胃狀態不同則趨向不同。 素體脾胃虛弱者, 感濕易從寒而化;平素胃中積熱火盛者, 感受濕邪易于熱化。 濕與寒在一起叫寒濕, 與熱在一起叫濕熱, 與風在一起叫風濕, 與暑在一起就是暑濕。 濕邪不去, 治療這些疾患都如同隔靴搔癢。
脂肪肝、哮喘、高血壓、心腦血管等疾病, 甚至惡性腫瘤, 現代很多疾病都跟濕邪有關。

[ 責編:李然 ]