高血鉀的症狀和危害

高血鉀症顧名思義就是血液中鉀含量超過了正常標準， 一般是突然大量的攝入過多含鉀的物質， 或者其他原因導致的， 一般沒有特別的症狀表現， 因此經常被誤診或漏診， 耽誤最佳的治療時間， 常常是以心電圖才被發現的， 一旦出現高血鉀症平時要多注意不要太累， 不要做重體力勞動， 注意勞逸結合， 高血鉀的症狀和危害有哪些呢？

高鉀血症都有哪些危害?

一、對心臟興奮性的影響：與對骨骼肌的影響相似， 在輕度高鉀血症時， [K+i/[K+e比值減小， 靜息期細胞內K+外流減少， 靜息電位負值減小， 故心肌興奮性增高。 靜息電位減小說明細胞膜處於部分去極化狀態， 因而在動作電位的0期， 膜內電位上升的速度較慢， 幅度較小。 這是因為在部分去極化的狀態下， 膜的快鈉孔道部分失活， 所以在0期鈉的快速內流減少。 當血清鉀顯著升高時， 由於靜息電位過小，

二、對心臟自律性的影響：在高鉀血症時， 心房傳導組織、房室束-浦肯野纖維網的快反應自律細胞膜上的鉀電導增高， 故在到達最大複極電位後， 細胞內鉀的外流比正常時加快而鈉內流相對減慢， 因而自動去極化減慢， 自律性降低。

三、對心臟收縮性的影響：如前所述， 高鉀血症時細胞外液K+濃度的增高抑制了心肌複極2期時Ca2+的內流， 故心肌細胞同內Ca2+濃度降低， 興奮-收縮偶聯減弱， 收縮性降低。

四、對心臟傳導性的影響：如前文所述， 高鉀血症時動作電位0期膜內電位上升的速度減慢， 幅度減小， 因而興奮的擴布減慢， 傳導性降低， 故心房內， 房室間或心室內均可發生傳導延緩或阻滯。 心電圖上可見代表心房去極化的P波壓低、增寬或消失， 代表房-室傳導的P-R間期延長， 代表心室去極化的R波降低， 代表心室內傳導的QRS綜合波增寬。

高鉀血症的早期症狀有哪些?

一、神經肌肉症狀

早期常有四肢及口周感覺麻木， 極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。 血鉀濃度達7mmol/L時， 四肢麻木， 軟癱， 先為軀幹， 後為四肢， 最後影響到呼吸肌， 發生窒息。 中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。

二、心血管症狀

高鉀使心肌受抑， 心肌張力減低， 故有心動徐緩和心臟擴大，

三、其他症狀

由於高鉀血症引起乙醯膽鹼釋放增加， 故可引起噁心、嘔吐和腹痛。 由於高鉀對肌肉的毒性作用， 可引起四肢癱瘓和呼吸停止。 所有高鉀血症均有不同程度的氮質血症和代謝性酸中毒， 後者可加重高鉀血症。