食物卡喉試試海姆立克急救法

老人、孩子和吃飯比較快的人， 容易出現被食物噎住的情況。 一旦被噎住會出現呼吸困難， 導致缺氧， 如果不能及時得到救治會導致意識喪失、心跳停止!因此， 被噎住后及時救治十分關鍵。

我們最常遇到的是食道異物和氣管異物， 即食物在食道被噎住， 和食物嗆到了氣管里， 其中氣管異物最危險。 正確的急救方法是海姆立克急救法， 也就是腹部沖擊法。 這是一種利用沖擊腹部———膈肌下軟組織， 壓迫兩肺下部， 從而驅使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流， 將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物咳出，

使人獲救。 如果被噎者可以喊叫、咳嗽出聲、說話， 此時可以讓其用本能反應自主清理呼吸道， 不應該使用海姆利克急救法。 如果無法咳嗽出聲或說話， 完全不能呼吸(胸部沒有起伏運動)， 被噎者可能會雙手抓住自己的頸部， 出現發紺， 面色青紫， 這個時候應立即采用海姆立克急救法施救。

海姆立克急救法是針對1歲以上被噎者的急救方法。 具體操作方法是：1.被噎者有意識， 施救者站在被噎者背后， 用兩手臂環繞其腰部， 一手握拳， 將拳頭的拇指一側放在被噎者劍突下方肚臍上方兩橫指處。 再用另一手抓住拳頭、快速向上向后沖擊壓迫被噎者的腹部。 重復以上手法直到異物排出。 如果被噎者體型太大， 施救者無法用雙臂環抱，

則用雙臂環繞被噎者的胸部， 用力快速按壓胸部， 而非腹部。 2.被噎者無意識：如果被噎者已經失去了意識， 則立即撥打120急救電話。 在急救車到來之前， 需要讓被噎者仰面平臥， 立即為被噎者實施心肺復蘇。 需要強調的是， 在心肺復蘇每次打開氣道進行通氣時， 觀察喉嚨后面是否有堵塞物存在， 如果發現易于移除的異物， 要小心移除。

如果是1歲以下嬰兒應采取5次拍背法， 即施救者取坐位或者單膝跪在地上， 將嬰兒放在施救者的膝蓋上， 讓嬰兒臉朝下趴在前臂上， 并使其頭部稍低于胸部， 用手撐住嬰兒的頭部和下頜， 施救者要將前臂撐在大腿上， 用另一只手的掌根用力在嬰兒肩胛骨中間的部位拍打5次， 并觀察嬰兒是否將異物吐出。

如拍背法沒有將異物排出， 再將嬰兒小心翻正托在前臂上， 注意托住嬰兒的頭部和頸部， 保持嬰兒頭部低于胸部， 用另一只手的食指和中指， 按壓嬰兒胸骨下部， 壓5次。 拍背與壓胸可重復進行， 一直做到氣管阻塞解除或嬰兒失去反應為止。 如果嬰兒失去反應， 則立即給予嬰兒進行心肺復蘇。

日常生活中孩子和老人最容易出現食物卡喉， 因此建議：吃飯時要細嚼慢咽， 充分咀嚼;口中含有食物時， 應避免情緒激動、大笑、講話、行走等;不要讓孩子拿到容易吞咽的小東西， 如玩具零件、氣球、別針、錢幣， 小螺絲等;老人和孩子不吃或少吃以下食物， 包括：果凍、圓而硬的堅果、大肉塊、刺多的魚、纖維過長過多的食物(如芹菜、魷魚絲等)、黏性比較大的食物(如湯圓、糯米糕等)。

(首都醫科大學附屬北京天壇醫院副主任醫師李建國)