專家：重視“類風關”患者心理疏導

25歲的上海女青年小趙， 大學剛畢業， 無工作。 四肢多關節腫痛兩年， 疼痛加重伴情緒低落兩月。 兩年前， 因雙手、雙膝、雙足等四肢多關節腫痛， 伴晨僵， 經醫院診斷為“類風濕關節炎”， 經積極治療后病情有所控制。 但大學讀書期間， 她不想讓同學知道自己一直服藥， 怕影響畢業后工作和找男友， 停藥1年余， 關節腫痛反復發作， 雙手部分指間關節有畸形趨勢。 因大學畢業求職無果， 其中有些單位知道她得了類風關便沒了音訊， 她內心非常焦慮， 再加上關節腫痛加重， 每天心煩不適、失眠、不想說話， 情緒非常低落。

類風濕關節炎的病變主要累及關節， 嚴重的可使關節僵硬畸形， 并伴有骨和骨骼肌的萎縮， 極易致殘。 因此患者特別恐懼， 思想負擔十分沉重。 再加上畢業后求職受挫， 小趙思想負擔日益沉重。

由于“類風關”疾病的特殊性， 在臨床中， 患者的心理問題比較多。 作為小趙的主治醫師， 在治療“類風關”的同時， 對其心理問題該如何干預呢？

1.樹立戰勝疾病的信心。 醫師以高度的同情心關心體貼她,讓她把所有的擔心和顧慮都說出來， 了解其思想動態， 取得患者的信任， 以建立良好的醫患關系。 給她講述類風濕關節炎的治療前景， 并請恢復較好或已痊愈的患者介紹經驗， 消除其悲觀失望的情緒， 樹立戰勝疾病的信心。 只要堅持正規用藥和持之以恒的綜合治療，

2.取得家屬配合。 家屬不能在患者面前流露悲傷情緒。 良好的家庭及親友關系能給患者以安慰和支持。 在治療過程中也要對家屬進行教育， 使之懂得家屬的情緒可以影響患者的情緒， 認識到自己在解決患者心理問題過程中的重要作用。 親切的關懷及愛護能給患者提供良好的精神支持， 讓患者感到輕松和寬慰。

3.及時調整就業觀念。 立足現實， 告知小趙當前的主要矛盾是積極控制類風濕關節炎的病情， 待病情得到控制后， 再以良好的精神面貌去找工作也不遲。

經過我們和小趙的多次溝通和心理疏導， 在家長的積極配合下， 小趙逐漸走出心理陰影，

(作者單位：上海市光華中西醫結合醫院關節內科)