老年人便秘是個大問題。及時就醫很關鍵

隨著生活水平提高， 很多人開始注重養生， 睡眠和解便等話題也被更多人討論。 門診中， 患者需求較多的就是安眠藥和通便藥。 尤其是對老年人來說， 大便問題是常見的難題。 有些老人的便秘是病理性的， 有些是生理性的。 下面就讓我們一起來了解老年性便秘的相關知識。

便秘通常為表現為便意減少或缺乏便意、想排便而排不出(即空排)、排便費時、每日排便量少， 可伴有腹痛、腹脹、肛門直腸疼痛等不適。 60歲以上人群慢性便秘的患病率可高達22%， 其中女性患病率高于男性， 男女患病之比為1:1.22至1:4.56。

引起便秘的相關因素包括生活壓力、精神心理因素(如焦慮、抑郁及不良生活事件)、性別(女性)、身體因素(如低BMI)等。 此外， 低纖維素食物、液體攝入減少、濫用瀉藥等不良習慣， 以及一些功能性疾病和器質性疾病也可能引起便秘。

便秘的危害主要有以下幾點：

1.便秘與肛門直腸疾病(如痔、肛裂及直腸脫垂等)關系密切， 在結直腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茨海默病等疾病的發生中可能有致病因素。

2.在急性心肌梗死、腦血管意外等疾病中， 過度用力排便甚至可導致死亡。

3.部分患者濫用瀉藥或反復就醫， 影響正常生活和生活質量，

當老年人出現黑便、便血、糞便隱血試驗陽性、貧血、消瘦、明顯腹痛、腹部包塊等， 或有結直腸息肉史， 建議及時完善相關檢查， 如內窺鏡檢查、腫瘤指標檢查、影像學檢查等。 并且， 糞常規和隱血試驗應作為老年性便秘患者的常規檢查和定期隨訪項目。

對于多數輕、中度老年慢性便秘患者來說， 就診時醫生會先了解病史、用藥史， 并對其進行相應體格檢查、行肛門直腸指檢、糞便常規檢查， 包括隱血試驗等。 患者應進行生活方式調整、認知治療， 慎用引起便秘的藥物， 仍不能緩解者建議到全科門診就診。 腹痛合并肛門停止排氣者， 建議及時急診就診， 以排除腸梗阻的可能。