老年人便秘怎麼選擇用藥

如何選用瀉藥

首先， 老年便秘應選用微生態製劑。 因為這類製劑不僅可以清除體內“垃圾”， 調節腸道菌群平衡， 使腸道功能恢復正常， 保持大便通暢， 還能調節機體免疫功能， 且副作用少。 常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌和糞鏈球菌的雙歧三聯治活菌（培菲康）、麗珠腸樂等。

其次， 可根據老年人的體質和病情選用內服緩瀉劑。

（1）單純性便秘患者， 可選用麻仁丸、通泰膠囊和乳果糖。 麻仁丸屬潤腸通便藥， 每天1—2次， 每次6克。 通泰膠囊為天然纖維類植物多糖。 首次劑量可加倍， 維持劑量為每日3次， 每次1—2粒， 服用時需充分飲水，

（2）老年高血壓、心衰的便秘患者， 除了麻仁丸、乳果糖外， 還可選用緩瀉劑。 如液狀石蠟， 常用量為15—20毫升， 用藥後6—8小時出現效果， 宜睡前服用， 但不宜長期服用。

（3）老年糖尿病伴便秘的患者可選用西沙比利， 西沙比利可加速胃、腸蠕動， 一般用量為每日3—4次， 每次5—10毫克， 餐前服用， 但使用該藥時應減量。 該藥禁止與酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、紅黴素、克拉黴素等藥同服。

第三， 老年便秘者也可選用潤滑腸道的各種栓劑， 如開塞露、甘油栓等。 開塞露為內含甘油的外用肛門栓劑。 在便秘時， 塞一支開塞露可使大便軟化排出。

幾點注意事項

老年便秘者在使用瀉藥通便時， 還必須注意：

（1）長期使用某一種瀉藥， 可造成對瀉藥的依賴， 使直腸黏膜的應激性降低， 一旦停藥， 正常的排埂功能難以恢復。 因此， 使用瀉藥最好通便後即停， 或與其他通便藥交替使用。

（2）忌服有刺激性的瀉藥， 如大黃、芒硝、蓖麻油等。 因為這類藥在小腸部位即起導瀉作用， 如果多用可引起腹瀉、失水、失鉀， 導致代謝紊亂。

（3）忌長期服用液狀石蠟。 長期服用該藥， 會影響脂溶性維生素的吸收， 刺激胃腸道肉芽組織增生。

（4）老年便秘

患者應謹慎使用能抑制胃腸道蠕動的鎮靜劑、抗膽鹼藥（如阿托品、顛茄、山莨菪堿、普魯本辛等）和有收斂作用的含鋁製劑、鈣製劑、可待因等藥物，

另外， 老年人如有心腎功能不全、高血壓、腸梗阻和腸出血， 禁用刺激性瀉藥酚酞（果導）。

當然， 除了使用一些瀉藥通便外， 老年人還應養成良好的衛生習慣。 如每天定時排便， 多吃粗糧、蔬菜、瓜果， 平時多飲水， 增加體力活動等， 這都有助於防止便秘的發生。