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腰椎間盤突出症狀 原來是這樣

腰椎間盤突出是日前發病率比較高的疾病, 它的發作不但會讓患者感到十分的不適, 同時它還會嚴重的影響人們正常的生活和工作。 因此瞭解腰椎間盤突出的症狀, 及時發現及時治療, 就顯得格外的重要了。

腰椎間盤突出症的症狀

單純的腰椎間盤突出是可以沒有任何症狀, 只有當腰椎間盤突出到一定程度, 或者合併了腰椎後關節錯位, 刺激或壓迫到相鄰的神經根或脊髓時才會出現相應症狀, 一般表現為勞累後腰痛, 伴一側或雙側下肢放射痛、麻木, 因疼痛產生的保護性痙攣, 站立時, 身體傾向一側。 患者行走困難, 不願邁步。 嚴重時, 可出現神經麻痹, 肌肉癱瘓。

腰椎間盤突出的疼痛特點

腰椎間盤突出是最常見的腰痛原因, 輕重的特點為:白天重, 晚上重, 上午輕, 下午重。 勞累後重, 休息後輕, 站走坐重, 臥床輕。 咳嗽、大便、彎腰重, 靜止輕。 發作的特點為:驟發, 呈痙攣性劇痛, 輕症可忍受, 痛重如閃電狀, 沿臀部出現下肢放射痛, 在後期常以腿痛重於腰背痛。

【臨床表現】

本病又因髓核突出的部位、大小、病程長短以及個體差異的不同而表現出多種多樣的臨床表現。 主要臨床表現有:

1.腰部疼痛

幾乎所有患者患部有此症狀, 主要表現在下腰勞累後加重或者較長時期取同一姿勢時腰痛亦加重, 但休息或臥床後疼痛可減輕, 若髓核大部分突出, 突然壓迫神經根, 使根部血管同時受壓而造成缺血性疼痛, 則疼痛突然驟發, 腰背部肌肉痙攣, 疼痛呈痙攣性劇痛。

2.下肢放射痛(坐骨神經痛)

疼痛主要沿臀部, 經大腿後方至小腿後方或至外踝及足趾開始為鈍痛逐漸加重, 少數患者可出現南下往上放射痛, 先由足、小腿、外側、大腿後外側至臀部, 多為一側, 如系中心型突出或多發性突出亦可為雙側。 突出物大, 病情嚴重者。 坐骨神經痛亦嚴重;痛輕者, 患者可忍受;痛重者, 如閃電狀, 患者稍一活動不慎即發生。 當咳嗽、噴嚏用力憋氣時, 腹壓增高而疼痛加重, 椎間盤突出症的患者在後期常以腿痛重於腰背痛。

3.下肢麻木及感覺異常

下肢麻木一般與下肢放射痛伴隨出現。 臨床上有主觀麻木和客觀麻木之分;主觀麻木是患者感覺腿及足背部發麻發術, 像千萬條小蟲爬行一般,

但用針刺核對總和其他部位的皮膚完全一樣;客觀麻木、用針刺皮膚時, 其痛覺減退與其他部位皮膚感覺不同。

4.步行困難

患者行走困難, 不願邁步, 少數患者步行較久後, 感覺腿部麻、脹、痛難忍, 需坐下或蹲下休息, 發生與椎管狹窄症一樣的神經性間歇性破行。

5.肌肉癱瘓和萎縮

腰椎間盤突出壓迫神經根嚴重時, 可出現神經麻痹, 肌肉癱瘓, 表現為足下垂;症狀重, 病程長者, 多有肌肉萎縮, 尤其是小腿部肌肉萎縮更為明顯, 從外觀上看肌肉容積變小, 造成下肢肌肉萎縮。

6.馬尾綜合征

常見會陰部麻木、刺痛、排便及排尿無力, 有時坐骨神經痛交替出現, 時左時右, 隨後坐骨神經痛消失, 表現雙下肢不全癱瘓。 女患者又有假性尿失禁,

男性患者出現陽痿。

7.功能受限

患者除步行困難外, 為了減少對神經根的壓迫, 再加上因疼痛產生的保護性痙攣, 常保持一個特定的姿勢。 站立時, 身體傾向一側, 患側骨盆上升, 髖膝關節微屈, 足掌著地, 體重主要落在一側。 下蹲動作困難, 不能自己系鞋帶, 喜側臥, 髖膝半屈曲。 從椅子上或從床上起來時, 需用雙手托腰緩慢起來。

8.拇趾及踝關節背伸力減弱

系患肢拇趾長、短伸肌和脛骨前肌的神經支配發生程度不等障礙所致。