中醫疾病

中醫怎麼治療小兒手口足病

手足口病屬於中醫“溫病”範疇, 濕熱疫毒經口鼻而入, 發於手足, 上熏口咽, 外透肌膚, 發為皰疹, 並見發熱、倦怠、噁心、便秘等症狀;或邪毒內陷, 出現高熱、抖動、肢體痿軟, 甚則發生喘、脫, 危及生命。 嬰幼兒系稚陰稚陽之體, 感受疫毒後, 病情變化迅速, 宜早發現, 早治療, 防變證。

中藥治療

(一)普通型

臨床表現:發熱, 口腔黏膜出現散在性皰疹, 手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹, 皰疹周圍可有紅暈, 伴咽痛、流涎, 倦怠, 納差, 大便多秘結, 舌淡紅或紅, 苔膩, 脈數, 指紋紅紫。

治法:清熱解毒, 化濕透邪。

參考處方:金銀花、野菊花、黃連、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草,

藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法:水煎分3~4次口服, 或灌腸、直腸點滴。 此外, 對於高熱、抖動、易驚者加羚羊角粉沖服;便秘加生大黃;咽喉痛加元參、板藍根;咳嗽加杏仁、炙杷葉。

中成藥:藍芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片, 也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。

(二)重型

1.高熱不退, 汗少, 疹出不暢, 嗜睡易驚, 嘔吐, 肌肉瞤動, 或見肢體痿軟、無力, 甚則昏睡等, 舌紅, 苔厚膩, 脈細數, 指紋紫暗。

治法:清熱祛風。

參考處方:生石膏、生大黃、梔子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龍骨、生牡蠣、赤石脂、廣地龍、全蠍、羚羊角粉(沖服), 藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法:水煎分3~4次口服, 或可灌腸、直腸滴注。

中成藥:紫雪丹或新雪丹等, 也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。

2.發熱, 喘促, 面色蒼白晦暗, 口唇紫紺, 四肢厥逆、冷汗出, 或口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰), 舌質紫暗, 脈細數或遲緩, 或脈微欲絕。

治法:回陽救逆

參考處方:人參、炮附子、山萸肉、煆龍骨、煆牡蠣, 藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法:濃煎鼻飼或直腸滴注。 重症患兒發病急, 傳變快, 應密切觀察病情變化, 有針對性地加強中西醫結合救治工作。

對於口咽部皰疹者還可選用中醫藥外治法進行治療, 如選用西瓜霜、雙料喉風散、冰硼散等, 蜜調外塗敷用, 2~3次/日。

中藥預防

在手足口病流行期間, 嬰幼兒應注意勤洗手,

避免到人群聚集的公共場所;居處宜多通風, 勤曬衣被;家長也應注意個人衛生。 同時, 也可服用方藥進行疾病的預防。

如:針對素有內熱的小兒選用白菊花6克、生甘草3克、生山楂10克, 以沸水200毫升浸泡後加冰糖適量頻飲。 或針對素有脾胃虛弱的小兒, 採用生薏米10克、扁豆10克, 加冰糖適量, 煮粥調服。

此外, 在生活調護方面, 患兒飲食宜清淡, 宜服用梨汁、蘋果汁、西瓜汁、荸薺汁等, 不宜食用辛辣食物, 不宜食用發物。