冬季進補 不得不談的膏方

膏方歷史悠久。 早在長沙馬王堆西漢古墓出土的《五十二病方》中即有膏方應用的記載。 《黃帝內經》中也有關於膏劑的記載， 如馬膏， 主要供外用。 東漢著名醫學家張仲景的《傷寒雜病論》載有不少膏方的制法與用途。 《金匱·腹滿寒疝宿食病》中的大烏頭煎是膏方內服的最早記錄。 唐代對膏方的製作、使用方法， 續有發展， 孫思邈的《備急千金要方》中膏方的製劑有水煎去渣， 取汁， 濃縮及內服的特徵。 《千金方》中有個別“煎”方已與現代膏滋方大體一致， 如蘇子煎， 將藥味搗碎， 取汁， 去滓， 熬如脂狀， 納蜜， 煎如飴狀，

治陰虛咳喘已久， 功能養陰潤肺， 降氣化痰。 王燾的《外台秘要》載“古今諸家煎方六首”。 這些煎方均強調作滋補強壯劑， 不僅用於治病， 並且開後世補虛康復、養生抗衰老之先河。 宋元時期之膏方， 基本沿襲了唐代的風格， 用途日趨廣泛， 如南宋時《洪氏集驗方》收載的“瓊玉膏”， 是一首著名的膏方， 時至今日， 仍廣為沿用。 金元時期， 擴大了膏方治病的範圍， 如《世醫得效方》治消渴(糖尿病)的“地黃膏”， 治咳嗽喘滿的“蛤蚧膏”等。

膏方發展至明清， 膏已成為滋潤補益類方劑的專用名稱， 煎則轉為水煎劑的同名語。 這一時期比較著名的膏方有， 《景嶽全書》所載“兩儀膏”， 以氣血雙補， 形氣兼顧， 治療氣血兩虧， 嗜欲勞傷， 胃敗脾弱， 下元不固諸證。 洪基著《攝生總要》，

從壯陽填精法立論， 纂輯了諸如“龜鹿二仙膏”等著名的抗衰老膏方， 至今仍在臨床上得到廣泛使用。 龔廷賢著《壽世保元》集抗衰老膏方， 如“茯苓膏”、“銀葉膏”等， 亦多佳效。 清代葉天士《臨證指南醫案》中載有膏方醫案， 吳尚先著《理瀹駢文》， 載有內服膏方。 《清太醫院配方》和《慈禧光緒醫方選議》均收錄了很多著名的抗老滋補膏方。 晚清名醫張聿青撰有《膏方》一卷， 較全面地反映了當時醫家運用膏方的經驗， 並強調辨證而施， 對後世醫家影響較大。

近代膏方續有發展， 歷史悠久的中藥店， 如北京同仁堂、杭州胡慶餘堂、上海雷允上和童涵春堂等均有自製膏滋藥， 如首烏延壽膏、八仙長壽膏、葆春膏、參鹿補膏等， 制合方法， 皆有其獨特之長，

在臨床被廣泛應用， 在國內外都享有一定的聲譽。

膏方作用包含“救偏卻病”的雙重作用。 因病致虛、因虛致病， 可用膏方;慢性疾患、頑固性疾患、消耗性疾患， 亦可用膏方調養。 所以膏方不同於其他補藥、補方， 它具有補中寓治、治中寓補、補治結合的特點。 隨著人們對疾病本質的深入瞭解和認識， 對“進補”意義更深層次的拓展， 許多醫家提出膏方並非單純之補劑， 故辨證選藥須視患者體質狀況， 施以平補、溫補、清補、澀補、調補之劑， 還鬚根據疾病進行施治， 需要時可配以祛邪攻堅等藥， 萬不可認為膏方僅為專門補品， 而貿然進服。