常喝瀉下茶 小心便秘更嚴重

何姨快70歲了， 這幾個月來每天都承受著便秘的痛苦， 早上如廁時憋得臉通紅也解決不了問題。 何姨的先生略懂一些藥理知識，

給何姨找來番瀉葉， 何姨每天便用番瀉葉泡水喝。 這樣一來， 何姨就離不開番瀉葉了， 不喝番瀉葉茶， 肚子就漲得難受。 但連服兩個月後， 何姨發現喝番瀉葉也不管用了， 便秘反而更加嚴重。

常喝“治”便秘保健茶 小心引起泄劑型結腸炎

中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科黃開紅教授說， 番瀉葉是一種常用的瀉下藥， 其主要成分是番瀉甙類， 並含大黃酸、蘆薈大黃素、大黃酚等蒽醌衍生物及其他糖甙。 它能軟化大便， 同時刺激大腸增加蠕動功能而促進排便， 一般起效快， 對短期便秘可能有效。 但若久用， 會導致腸壁神經感受細胞的應激性降低甚至變性， 這樣， 即使腸道內有足夠的糞便， 也無法刺激腸道引起排便反應， 結果反而會加重便秘。

目前市面上有許多品牌的常潤茶、通便茶等， 主要成分便是大黃、番瀉葉等， 他經常收到由於長期服用這些所謂的保健茶而引起泄劑結腸炎的病人。

功能性便秘無須吃藥治療

黃開紅教授說， 便秘是一種由多種因素引起的臨床病症， 飲食結構、精神、心理和社會因素等均會起作用， 它與某些疾病相聯繫：結腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆症、急性心肌梗塞、腦血管意外、肛腸疾病等， 病程至少一年， 表現為糞便幹結、排便困難或排便不盡和排便次數減少。 目前國際上公認的有關便秘的診斷標準要求是， 具備在過去12個月中至少12周連續或間斷出現以下2個或2個以上症狀：(1)>1/4的時間有排便費力;(2)>1/4的時間有糞便呈團塊或硬結;(3)>1/4的時間有排便不盡感;(4)>1/4的時間有排便時肛門阻塞感或肛門直腸梗阻;(5)>1/4的時間有排便需用手法協助;(6)>1/4的時間有排便每週排便

導致便秘的原因有很多， 大致上可以分為器質性便秘與功能性便秘。 腸道阻塞、腸道神經損傷、盆腔神經損傷、肌肉疾病、使用某些藥物(如解痙藥)、椎體壓迫、盆腔腫瘤壓迫以及剖腹產後的產婦等，

屬於器質性便秘。 而功能性便秘多見於老年人、女性及體弱者， 查體沒發現器質性病變。 不同原因的便秘需要使用不同的處理辦法， 器質性便秘首先需要解決器質性問題， 治標方能治本。 功能性便秘是最常見的便秘， 一般無需用藥， 多喝水， 改變飲食習慣便可， 服用刺激性瀉藥如大黃、番瀉葉等的副作用非常大， 可以用於治療急性便秘及進行腸道清潔， 但是慢性便秘患者不建議使用。

多喝水可以緩解便秘

黃開紅教授說， 老年人慢性便秘的治療原則是恢復排便生理， 首先應加強排便的生理教育， 改變生活方式， 建立合理的飲食習慣(如增加膳食纖維含量，

增加飲水量)及堅持良好的排便習慣。 首先應該多喝水， 水量應是往常的3到4倍。 平時可以以粥、面等容易消化的為主食， 多吃新鮮水果和蔬菜， 特別是清熱類的， 如馬蹄、玉米、生菜、菜心等。 其次應該建立良好的排便習慣。 三餐後、睡覺前或起床後， 不管有沒有便意， 都應該去廁所蹲十分鐘。 再次， 應該進行適當的體育運動， 增強腹肌， 增強體質。 也可以在醫生的指導下應用一些緩瀉劑， 如乳果糖口服液、聚乙二醇等高滲性、容積性泄劑， 通過增加腸道內的水分來緩解便秘。

某些便秘之苦， 可手術解決

胃腸外科伍衡副教授說， 有些慢性便秘患者天生結腸冗長， 如貓王艾維斯?普利斯萊， 有消息稱他的結腸是普通人的兩倍，

此類患者特別容易發生便秘。 對於這類患者可以選擇手術治療， 切除過長的結腸。 此外， 直腸前突、直腸黏膜脫垂、盆底痙攣綜合征等症狀的患者， 也可以通過手術來緩解便秘症狀。