心臟急救的措施 十大措施擺脫危險
導讀：心臟性猝死80%都是由冠心病及其併發症引起的， 另外， 心肌病、心衰、先天性心臟病， 嚴重的心律失常也可導致猝死。 據資料顯示， 我國心臟猝死率占西方國家死亡總人數的5%， 而且還在逐年上升。
多數心臟驟停發生在醫院外的不同場合， 因此開展群眾性的心臟復蘇知識與技術普及教育、建立完善的社會急救體系格外重要。 一旦確診為心臟驟停， 搶救者應當機立斷、分秒必爭， 迅速採取十大搶救措施：
1、頭部後仰氣道通暢
患者一旦心臟驟停， 應立即對其進行捶擊複律或咳嗽複律， 捶擊部位為胸骨中下1/3交界處， 捶擊1～2次後， 部分患者可瞬即複律。 如患者意識並未喪失， 仍處清醒狀態， 可囑患者用力咳嗽， 提高胸內壓， 同時還要注意清理患者呼吸道， 保持氣道通暢。
搶救者可一手置患者前額用力加壓， 使患者頭部後仰， 另手托起患者下巴， 使頭頸部後伸，
2、人工呼吸反復進行
如患者自主呼吸已停止， 應迅速做人工呼吸， 以口對口人工呼吸最好。 搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔， 然後深吸一口氣， 緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣， 反復進行， 每分鐘16～20次。
3、擠壓心臟重建迴圈
以劍突為定位標誌， 將食、中兩指橫放劍突上方， 手指上方的胸骨正中部位即為按壓區。 搶救者一手掌根部放在按壓區， 另一手放在前一手背上垂直用力按壓， 每分鐘80～100次， 按壓應平穩、均勻、有規律， 避免用力過度， 以免造成肋骨與胸骨骨折。
4、搶救藥物及時應用
常用藥物有利多卡因、溴苄胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等， 可根據患者病情，
5、心電監護不可或缺
心電監護儀的監測要貫穿于搶救全過程， 即使復蘇成功也要繼續監護， 應將患者送入監護病房， 連續監護至少48～72小時。
6、治療“室顫”迅速妥當
迅速恢復竇性心率是復蘇成功至關重要的一步， 一旦心電監測確定為心室顫動或持續性快速室性心動過速， 應即刻用200焦耳能量進行直流電除顫。
7、血氣尿量動態觀察
在搶救的全過程中， 要動態觀察生命體征、血尿常規、水電酸堿以及各項生化指標、血氣分析等資料變化， 以隨時調整治療方案。
8、減低代謝要降體溫
心臟驟停後腦組織急性缺氧， 必然導致缺氧性腦損傷， 甚至出現腦水腫。 此時應積極降溫， 可降低顱內壓和腦代謝， 提高腦對缺氧的耐受性，
9、集中治療糾正異常
心臟復蘇成功後， 仍不能鬆懈， 應進一步強化治療， 包括維持有效的迴圈、呼吸功能， 預防再次心臟驟停， 維持水與電解質平衡， 防治腦水腫及急性腎衰與繼發感染等。
10、保護腦腎預防猝死
心腦腎都是人體重要的器官， 腦復蘇是心臟復蘇最後成敗的關鍵， 部分患者雖心肺復蘇成功， 但終因不可逆轉的腦損害而致死亡或遺留嚴重後遺症。 因此， 搶救措施除降溫外， 還包括應用脫水劑甘露醇、高壓氧療以及防治抽搐(常用安定靜脈注射)。
護腎則要注意留置導尿管， 準確記錄尿量以防急性腎功能衰竭，
