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糖尿病患者用藥治療存在誤區

據最新的資料顯示我國目前的糖尿病患者有9千多萬, 成為糖尿病患者三大國家之一。 近年來隨著醫學的進步, 醫生在臨床診療和對糖尿病患者進行健康教育時發現, 糖尿病患者治療存在誤區。

誤區一:選藥不當如肥胖患者應用促胰島素分泌劑, 兒童患者應用磺脲類口服降糖藥, 消瘦或心、肺、肝、腎功能異常者應用雙胍類藥物, 急性併發症如酮症酸中毒或嚴重慢性併發症如糖尿病腎病等患者用口服降糖藥, 都不合適選擇應儘量避免。

誤區二:同類藥物合用 口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類等多種,

每類藥物作用機制不同, 但同類藥物作用機制相似, 所以一般不主張同類藥物合用。

誤區三:擅自停藥 病人經服藥治療, 血糖恢復正常、自覺症狀消失, 不能放鬆飲食控制和體育鍛煉, 切忌擅自停藥, 否則會造成高血糖捲土重來病情惡化。

誤區四:憑感覺服藥 有些患者習慣根據自覺症狀判斷血糖控制好壞。 許多2型糖尿病病人自覺症狀不明顯認為用不用藥無關緊要。 事實上臨床實踐中絕大多數2型糖尿病病人在診斷之初即需藥物治療。

誤區五:忽視個體化用藥 糖尿病應根據每個人的具體情況來選、用藥。 所謂“好藥”就是適合患者病情的藥, 並非新藥、貴藥。 例如有位患病多年病人, 用優降糖效果越來越差, 血糖長期控制不好, 以至出現糖尿病腎病。

誤區六:頻繁換藥 藥效發揮是循序漸進過程, 隨用藥延長藥效才逐漸顯現。 較合理方法是根據血糖水準逐漸調整服藥量, 服至該藥最大有效量時, 血糖仍不下降或控制不理想再改用其他藥或與其他藥物聯用。

誤區七:只吃藥, 不複查 化驗血糖可瞭解病情控制情況及治療效果, 同時可作選擇藥物及調整藥量依據。 隨病程吃藥延長, 降糖藥物繼發性失效出現。 有些患者不注意定期複查, 若出現藥物繼發性失效實際上形同未治。 結果出現併發症, 原因就在於此。

誤區八:過度降糖 許多患者為了將血糖迅速控制, 往往多藥物聯合、超劑量服用, 這不僅使藥物副作用增加, 而且容易引發低血糖甚至出現低血糖昏迷, 非常危險。

糖尿病患者治療存在上述八大誤區。 這些誤區嚴重了影響糖尿病科學合理的治療, 有的反而加重糖尿病病情, 所以任何疾病都要對症下藥才是科學合理。