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糖尿病患者應合理用藥保護腎臟

今年3月11日是第五個世界腎臟日, 主題為“控制糖尿病, 保持腎臟健康”。 記者從我市多家醫院透析病友會瞭解到, 透析患者中, 糖尿病患者所占比例僅次於腎炎, 超過三成尿毒癥由糖尿病引發。 昨日, 省中醫院腎病科主任醫師王小琴支招, 幫助糖尿病腎病患者保護腎臟。

“糖衣炸彈”悄悄侵襲腎臟

王小琴說, —般2型糖尿病患者患病10至15年後就會合並腎臟病。 因為糖尿病的隱匿性, 有些患者多年不知道自己血糖高, 等發現時已經有腎損害了, 這樣的例子臨床上並不少見。

腎臟位於脊柱兩旁, 約有兩個拳頭大小。

它的功能就像—座水壩, 腎小球是“過濾網”, 腎小管是“下水道”, 負責排泄血液中的廢物和多餘水分, 將有用物質保留下來;同時它還分泌調節血壓、生產紅細胞、促進骨骼生長的激素。

糖尿病患者血液中的葡萄糖較高, 而葡萄糖就像河道中的泥沙, 流經腎臟時很容易粘附在“過濾網”上, 使其變硬、變窄、阻塞, 甚至毀滅。 這些變化過程都在悄無聲息中進行。 所以說, 糖尿病就像悄悄入侵腎臟的“糖衣炸彈”。

糖尿病患者如何保護腎臟

王小琴介紹, 要預防糖尿病腎病, 先要從源頭抓起。 只有控制好血糖, 減輕腎臟的過濾負擔, 才能有效避免腎臟損害。 糖尿病患者要絕對牢記3個達標:—是空腹血糖必須控制在4.4—6.1毫摩爾/升, 餐後2小時控制在4.4—8.0毫摩爾/升,

糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。

其次, 糖尿病患者必須早期篩查腎病。 通常定期檢查血壓, 查尿液, 如尿常規、尿微量白蛋白, 查血液, 如尿素氮、肌酐, 就可以顯示大部分腎臟問題的早期跡象。

最後, 要合理治療。 合理治療的4個主題包括:神療, 即心理調節;體療, 即運動鍛煉;食療, 即平衡飲食;藥療, 即在醫生指導下合理用藥。

神療

治療任何疾病的最高境界為神療, 中醫講“百病皆生於氣”。 “氣”指的是一個人的心態、情緒, 即擁有一個健康、快樂、理解、寬容的心態, 才是最有力的補劑、最新鮮的氣血。

體療

糖尿病患者運動健體的原則是動靜結合。 偏動的運動有跑步、爬山、游泳、打球、跳舞等, 偏靜的運動有氣功、太極拳、瑜伽、散步等。 老年人宜選擇偏靜的運動,

青中年人宜選擇偏動的運動。

食療

糖尿病腎病患者的飲食要保持“低調”, 即低鹽、低糖、低脂、少蛋白質, 才能減輕腎臟的過濾負擔。 中醫認為糖尿病的發病之本為陰虛燥熱, 因此飲食宜忌辛辣、燥熱、油膩之物;宜食養陰潤燥之品, 如山藥、蓮子、枸杞、百合、麥冬、沙參、阿膠、當歸、首烏、烏梅、木耳等。

藥療

糖尿病患者如合併了腎臟損害, 要在醫生指導下, 使用藥物控制好高血糖、高血壓、高血脂、高血尿酸等加重腎臟損傷的危險因素。

(實習編輯:鄧惠紅)

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