骨髓炎易致殘 日常生活多預防

中醫認為，骨髓炎是由一種用肉眼看不到的微生物——細菌侵入機體而致的一種化膿性感染病，並不是人們通常所理解的單純骨髓發炎，而是指整個骨組織，均受細菌感染而產生的一系列病變，因此單稱骨髓炎也不恰當，而應稱為骨、髓炎。但由於“骨髓炎”這個名稱慣用已久，所以臨床上仍以“骨髓炎”命名。骨髓炎好發於椎骨、糖尿病患者的足部、或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨(如脛骨或股骨的幹骺端)。

急性骨髓炎起病時高熱，局部疼痛，若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破，流濃，有死骨或空洞形成，重症患者常危及生命，有時不得不採取截肢保命的應急辦法，使患者落下終生殘疾。

骨髓炎的分類

根據它發病原因，一般可以分為三種：血源性骨髓炎、外傷性骨髓炎、鄰近組織的感染蔓延至骨骼而發生的骨髓炎。臨床上可分為以下五大類：

1、硬化性骨髓炎

硬化性骨髓炎表現為一段骨幹或整個骨幹的進行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應的刺激，導致骨髓腔內發生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失，血液迴圈發生障礙，有竇道形成等。

2、急性血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進入血流傳播並定位於骨組織而引起的炎症。它的病理特點是骨質破壞、壞死和反應性骨質增生同時存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。

3、慢性化膿性骨髓炎

慢性化膿性骨髓炎一般是由於急性血源性骨髓炎治療不當或延誤治療而發生的結果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、竇道的形成。

4、外傷性化膿性骨髓炎

外傷性化膿性骨髓炎常繼發於開發性骨折，隨著現在的交通事故和大型建築的工傷事件的發生，呈上升趨勢，屬高能量骨折後的常見併發症。其特點是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發展蔓延，同時多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反復破潰，成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標誌。

5、醫源性骨髓炎

醫源性骨髓炎大多發生於手術中，由於醫務人員過分依賴抗生素而放鬆無菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了細菌的侵犯。複雜大手術的實施，使患部有機會接觸細菌，而抗生素的不正確使用和不及時有效的治療所造成的骨內感染，就是醫源性骨髓炎。

日常生活如何預防骨髓炎？

一、一般感染性疾病的預防：癤，疔，瘡，癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發感染而致血源性骨髓炎的發生，因此預防癤，瘡，癰及上呼吸道感染的發生，對預防骨髓炎的發生是十分重要的，其預防的主要措施是：

1、保持室內氣流通，注意環境衛生和個人衛生，保持皮膚清潔。

2、多食蔬菜水果，少用油劑潤膚，以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。

3、加強體育鍛煉，增強身體素質。

4、扁桃體炎反復發作者，應積極預防和治療。

二、預防外傷感染：外傷感染包括組織損傷後感染和骨骼損傷後感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此，在日常生活中也應注意積極預防。

三、及早發現和及時治療感染：對於感染性的疾病，及早發現，及時治療，這對於預防骨髓炎的發生有著積極的作用。

四、開放性骨折的處理：開放性骨折，首先要防止感染。