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養生誤區:濕氣重?你或許多慮了

□江蘇省中醫院主任醫師史仁傑

時常有人問:“我身上濕氣太重, 要不要除濕?”門診也遇到不少年輕人覺得自己濕氣很重, 自行服用藥茶、保健品, 或通過拔火罐、做艾灸、用精油推背等方法來除濕。 是不是人人都要除濕呢?如何知曉體內有沒有濕?

脫離疾病談“濕”沒意義

“濕氣”不是規範的中醫詞彙, 是“濕”的口語化表達, “濕”與“濕氣”本質上是一個概念。 “濕”邪作為中醫的病因之一, 有以下4個特點:

①濕性重濁:“重”, 即沉重、重著之意。 濕邪侵犯人體可使人體出現沉重、重著的症狀, 如身體困乏、肢體沉重、肛門墜脹等。 “濁”,

即渾濁、穢濁不清之意。 濕邪為病, 其分泌物和排泄物的性質具有穢濁不清的特點, 如黏液便、小便混濁、白帶等。

②濕性黏滯:黏, 黏膩;滯, 停滯。 濕邪致病具有粘膩、停滯的特點, 主要表現在兩個方面:一是症狀的黏滯性, 如濕滯大腸, 大便粘膩不爽;二是病程的纏綿性, 如長期身熱不退, 自覺發熱, 按其肌膚卻不甚熱。 由於濕性黏滯, 停滯於某些臟腑組織難以化解, 故濕邪為病, 病程一般較長, 反復發作, 纏綿難愈, 如濕痹(關節炎)。

③濕性類水, 水性趨下, 故濕邪為病易侵犯人體的下部。 人體下部的疾病多有濕邪為病的特點, 如白帶病、肛竇炎、前列腺炎等。

④濕邪易阻遏氣機, 從而損傷機體的陽氣。

因此, 當人們患病時出現精神困倦、食欲不振、口腔粘膩、口渴卻不想飲水等症狀,

中醫認為這些症狀的性質特點符合“濕”的特點, 就認為其病因與濕邪有關或者有濕邪形成、留滯於體內了。

如果生病時, 有傷於霧露, 或汗出沾衣, 或水中作業, 或涉水淋雨, 或居於潮濕之處等因素存在, 中醫就認為是外濕。 如果沒有這些外部因素, 就可能是因為脾虛、肺腎不足導致水濕代謝障礙而發病, 這種病因或疾病屬性就是內濕。 所以說, 濕既可以作為一種病因, 也可以是一種病理產物。

“濕”與疾病相關, 作為描述病因病機的詞彙, 脫離疾病孤立地談濕是沒有意義的。 正常人沒有病, 單純談“濕”有何意義?有些人因為脾虛、工作環境等原因, 容易生濕或受濕邪入侵, 這是一種體質。 體質只說明生濕的可能性大,

在未病前也不是真的有濕。

適當吃肉不會傷脾助濕

將吃肉與脾胃受損關聯起來, 這種觀點正確嗎?自古以來, 中醫就沒有反對過吃肉。 在《黃帝內經·素問》中有“五穀為養, 五果為助, 五畜為益, 五菜為充, 氣味和而服之, 以補精益氣”的論述。 其中的五畜是指牛、犬、豬、羊、雞五種動物。 “益”即補益的意思。 中醫認為, 肉食是對以穀食為主的飲食的必要補充, 對人體有滋養作用。 《本草備要》《名醫別錄》等典籍對豬肉、牛肉、羊肉的功效有具體的闡述, 並無吃肉生濕的觀點。 相反, 還有“豬肉利二便”“牛肉或可利濕”的認識。

傷脾胃的因素很多, 飲食過饑、過飽、過冷、過熱、辛辣、煎炸、熬夜等才是讓腸胃受傷, 導致脾胃虛弱的主要原因。

把肉食當作讓脾胃受傷的主要原因是沒有道理的。 相反, 適當吃肉有益健康。 長期不吃肉或缺少肉食, 也會嚴重影響健康。 至於過食肉類當然不好, 《素問》有“因而飽食, 筋脈橫解, 腸澼為痔”的說法, 即飲食過飽會導致腸胃筋膜鬆弛、擴張, 出現腸鳴腹瀉、黏液便、痔瘡等疾病。

自我辨濕法僅可作參考

百度百科“濕氣”詞條提供了如下自我辨濕的方法。 一是觀察排便。 大便不成形、粘馬桶、用便紙多、便溏且排便不暢就是有濕。 二是洗漱時看舌苔。 如舌苔粗糙或很厚、發黃髮膩, 則說明體內有濕熱。 三是看刷牙反應。 刷牙時有噁心, 咽中不適, 有痰就是有濕。

把症狀與病因絕對關聯起來, 是不正確的。 絕大多數情況下, 一個症狀可以由不同原因引起。

如舌苔粗糙、發黃髮膩, 噁心, 咽中不適, 有痰, 也可能與胃熱、胃失和降有關。 即使看起來與“濕”直接相關的大便稀溏、大便粘膩, 也不一定主要與濕有關, 濕可能只占很小一部分原因, 只是一個表像而已, 很多時候針對“濕”的治療無效。 濕是中醫病因學說中的一種概念, 自我辨濕方法僅可作為參考。 判斷體內是否有濕, 最好向有經驗的中醫師諮詢。

應用祛濕藥有哪些禁忌

那麼, 是不是人人都要除濕?濕既然與病相連, 如果沒有病, 就沒必要除濕。 即使生病了, 也不是“萬病皆濕”, 還與風、寒、暑、燥、火等病邪有關。 因此, “萬病皆從濕治”沒有依據。

需要提醒的是, 盲目祛濕會傷害身體。 因為祛濕藥或食品要麼苦溫、要麼淡滲, 一般都偏燥,

使用不當會傷陰、傷津。 尤其對於津液不足及血虛、陰虛之人, 應該禁忌發汗、活血、利水, 若再祛濕, 會導致體內津液或陰血更加虧虛, 體質更差或加重病情。

對於濕邪引起的疾病, 建議以中藥為主、飲食為輔的方法治療。 因為藥之所以為藥, 是因為藥比起食物來, 藥性強, 偏性大, 功效也大。 祛濕的食物, 如紅豆、薏仁米、扁豆、赤豆等性質平和, 藥性較弱, 偏性小, 所以可以藥食同用。

從保健角度來看, 對脾虛易生濕者, 在疲勞、飲食不當時適當服用一些具有健脾消食化濕的保健食品是有益的, 但無需長期、大量服用。 “過亦不及”, “保健”過度及對一些沒有需求的人進行保健, 都是一種傷害。