中醫常識

中醫常識之四大經典書之說

我國古代醫學經典, 一向有《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》之稱。 《黃帝內經》、《難經》, 闡發醫理, 為我國現存的兩部權威理論醫著;《傷寒雜病論》論述內傷外感各證的辨證施治及處方用藥, 肇啟我國臨床醫學之端;《神農本草經》則載錄藥物性味功用, 被後世奉為中藥本草的祖書。

《黃帝內經》簡稱《內經》。 現一般認為, 它不是一個時期、或某一個人的著作, 而是從春秋、戰國開始, 一直到秦、漢幾百年間, 由許多醫書彙集, 不斷增補而成, 其大部分內容形成于戰國。 至於託名“黃帝”所作, 誠如《淮南子·修務訓》所分析的,

是由於“世俗之人, 多尊古而賤今, 故為道者必托之于神農、黃帝而後能入說”的緣故。 當時託名“黃帝”的書有20多種, 《內經》是其中之一。

《內經》集中反映了秦漢以前的醫學成就, 確立了我國醫學獨特的理論, 為中醫學的發展起了奠基和導向作用。 歷代醫家的著作, 有不少取材或取法於《內經》, 而歷史上各種醫學流派的形成和倔起, 其學術理論也大都濫觴於《內經》。 所以《內經》是醫學之宗, 不但在歷史上一直是中醫教學的必讀教材, 就是現代的高等中醫院校也仍將其作為一門必修的主課。

今天中醫界遵奉的一套基礎理論, 主要也是從《內經》中提煉發展而成。 甚至當代醫學科學的某些研究課題, 如生命科學, 氣功原理, 經絡實質,

醫學心理學、氣象學等, 也或多或少地可從其博大精深的論述中獲得新的發現或有益的啟迪。 《內經》包括《素問》9卷和《靈樞》9卷, 兩部分各列專題81篇, 內容非常廣泛, 逐步形成了中醫獨特的理論體系, 並以此滲透、貫穿到中醫領域的各個方面, 用來解釋人體生理、病理現象和指導疾病的預防、診斷、治療等。 臟腑經絡學說:《內經》在長期醫療實踐、活體觀察和古代解剖學知識的基礎上, 討論了人體各臟腑、組織、器官的生理功能、病理變化及其通過經絡溝通的相互聯繫、相互制約的關係。

論病學說:包括邪正理論、病因、病機、疾病傳變和病症5個方面, 這些內容占了《內經》大部分篇幅。 邪正理論, 《內經》強調“正氣存內, 邪不可幹”。 病因, 講到了六淫、七情、飲食、勞傷致病等。

病機分析也很詳細, 特別是提出的“病機19條”, 至今對臨床實踐仍有很大的指導意義。

關於疾病傳變, 《內經》從陰陽、內外、寒熱、虛實來歸納, 給了後世醫家很大的啟迪。 據初步統計, 全書還有側重地對200多種病症的病因、病機、症狀、診斷、治療、預後、預防等作了具體的論述, 為後世的臨床各科發展奠定了基礎。

診法學說:《內經》診法的主要內容為望、聞、問、切, 尤詳於脈診, 而且強調“四診”合參, 為中醫診法的淵藪。 治則治法學說:提出了治未病、治病求本、標本論治、扶正祛邪、補虛瀉實、調整陰陽等一整套治療原則。 還總結了許多治療方法, 如針灸、按摩、導引、薰熨、外敷、蒸浴、放血等。 特別是針灸的很多手法, 至今還在運用。

運氣學說:主要內容包括在《素問》7篇大論內, 著重探討自然界氣候的常變對人體生理、病理影響的變化規律, 並試圖按照這些規律指導人們趨利避害、防病治病。

養生學說:在“天人相應, 形神合一”等整體觀念的指導下, 《內經》提出了協調陰陽、飲食有節、起居有常、恬淡虛無、精神內守等一系列防病健身益壽的養生方法, 其中防重於治的思想尤為可貴。

綜上所述, 可以略見《內經》在中國傳統醫學中的地位和作用。 隨著多種譯本的問世, 它已越來越被世界各國所重視。

《難經》全稱《黃帝八十一難經》, 原題秦越人(扁鵲)所著。 現在多數學者認為, 它的成書年代, 當在秦漢之際, 至少也得在東漢以前, 是經過較長時間不斷地修改、補充而成。

全書以設難答疑的形式, 解釋經絡臟腑、疾病診法等81個難題。 具體內容為:第1~22難, 論脈;第23~29難, 論經絡;第30~47難, 論臟腑;第48~61難, 論疾病;第62~68難, 論穴道;第69~81難, 論針法。

《難經》不但推演《內經》的微言奧旨, 發揮至理, 剖析疑義, 垂範後學, 而且有不少獨到的見解。 如首創獨取寸口和分寸關尺的三部候脈法, 一直沿用至今, 為中醫診斷的一大特色;系統地論述了奇經八脈的循行和功能, 彌補了《內經》經絡學說的不足;提出了與《內經》不同的三焦、命門學說等等, 都對中醫學術的發展產生了深遠的影響。

因此, 《四庫全書提要》稱之為“歷代以來, 與《靈樞》、《素問》並尊, 絕無異論”, 至今仍被奉為中醫重要的古典醫籍。