帶“糖”字的藥能用嗎

北京讀者徐先生問：我今年72歲， 得2型糖尿病8年了， 血糖控制得還行。 最近因為總是便秘， 醫生給開了乳果糖口服液， 說能通便， 可這藥名裡帶個“糖”字， 糖尿病人能用嗎？

首都醫科大學附屬北京天壇醫院藥劑科主管藥師劉騰解答：藥品的命名一般都與其有效成分有關， 例如您所用的乳果糖口服液， 是臨床上常用的治療老年人慢性便秘的藥物， 其活性成分是乳糖的合成衍生物。 在乳果糖發揮藥理作用的過程中， 由於人體胃和小腸中缺少這種糖類的分解酶， 不會將其降解為影響血糖的單糖；且乳果糖分子大，

幾乎不被胃腸道吸收。 因此， 乳果糖雖然是糖類， 對血糖卻基本沒有影響， 在治療便秘的常用劑量下， 糖友可以使用。 需注意， 使用乳果糖劑量不宜過高， 且有高乳酸血症、半乳糖血症或乳糖不耐受症的病人禁用。

此外， 名稱中含有“糖”字的藥物除了一些降糖藥， 還有葡萄糖注射液、氨基酸葡萄糖、硫糖鋁等。 顧名思義， 這些藥也都是含糖的， 糖友是否可以正常使用呢？這需要區別對待。

葡萄糖注射液的特點為吸收快而全， 代謝慢且必須依賴胰島素。 糖友機體細胞利用葡萄糖的能力顯著下降， 外來的葡萄糖會使體內血糖急劇上升。 此外， 很多醫院為了平衡葡萄糖引起的血糖波動， 會在葡萄糖液體製劑中添加胰島素，

但不同糖友對胰島素的敏感性存在著較大的個體差異， 葡萄糖中加入的胰島素用量也需因個體不同而調整， 這就給糖友使用葡萄糖注射液帶來很大困難。 因此， 不建議糖友使用醫用葡萄糖製劑。 而同樣含有葡萄糖的氨基酸葡萄糖（目前骨性關節炎首選治療藥物）， 由於其在體內吸收利用快， 幾乎不影響血糖濃度， 糖友可以使用。

硫糖鋁是治療胃潰瘍等胃腸疾病的常用藥， 含有蔗糖。 從代謝方式來看， 硫糖鋁幾乎不影響血糖濃度， 但它有個最大的不良反應——便秘， 而便秘是糖尿病人常見的症狀之一， 因此糖友需慎用。

可見， 並不是所有名字帶“糖”字的藥物， 糖友都不能用。 當病情確實需要、符合用藥條件且沒有明確禁忌症時，

糖友可在醫生指導下合理應用這些藥物。 ▲