常見疾病

夏季預防戊型肝炎入侵

戊型肝炎由HEV感染所致,HEV舊稱為腸道傳播型非甲非乙型肝炎病毒,1983年Balayan等用免疫電鏡技術從糞便中檢出27-38nm病毒顆粒,1989年Reyes等獲得本病毒基因克隆,並命名為HEV。

凡未感染過HEV的人均對HEV易感,因而各年齡組均可發病。兒童感染HEV後,多表現為隱性感染(無明顯症狀)。成人則表現為臨床性感染(有明顯症狀)。30歲以上人群隱性感染比例又再上升,提示人群易感性隨著年齡增長而下降。但抗-HEVIgG在血循環中維持時間僅一年,而且人胎盤免疫球蛋白預防戊型肝炎無效,提示病後免疫不持久。本病特徵:1)急性起病。2)病初乏力、噁心、嘔吐、尿黃、眼黃較明顯。3)黃疸程度較甲肝重。持續時間長。4)重肝發生率較高。在老人及孕婦及原有乙肝基礎的病人,尤其要注意有病情加重的趨勢。

戊型肝炎病毒(HEV)又名腸道傳播型非甲非乙型肝炎病毒,1983年Balayan等用免疫電鏡技術從糞便中檢出27-38nm病毒顆粒,1989年Reyes等獲得本病毒基因克隆,並命名為HEV。

HEV呈球狀,無包膜,直徑平均32-34nm。HEV基因組為單股正鏈RNA,全長7.5kb,分為結構區和非結構區,有3個開放讀碼框(ORF)。

本病毒歸類於萼狀病毒(Calicivirus)科,目前已知有2個亞型:緬甸和中國HEV同屬一亞型,墨西哥HEV為另一亞型。HEV有流行株和散發株。多種猴類對HEV易感,可作為動物模型。HEV主要在肝細胞內複製,通過膽汁排出,並持續存在至ALT恢復正常。獼猴於感染後第7日(即ALT升高前5-14日),膽汁中HEV RNA極為陽性。實驗感染HEV的獼猴一般於感染後2-3周抗HEV陽轉,3-6周後達高峰,然後逐漸下降,6周後降至低水準

最近有人用初代獼猴肝細胞培養HEV獲得成功,於接種後5日,HEV在細胞內複製達到高峰。

戊肝與甲肝相比,具有以下幾個突出特徵:

1.易發季節:多發於高溫多雨季節,尤其在洪澇災害造成糞便對水源廣泛污染的地區。

2.流行於水源污染程度有關:如果水源只是偶然受到污染,可造成連續數周的短期流行,如果水源反復連續被糞便污染,就可能造成較長時間的流行,往往持續數月,數年,甚至有週期性發病率升高的特點。

3.潛伏期較長,多在2-9周之間,平均為6周。

4.患者發病年齡較大,以20歲以上的青壯年人發病率最高,在兒童中可能為臨床感染。

5.患者早期糞便中可以檢查出戊性肝炎病毒顆粒,但很快會自行消失。

6.戊型肝炎多數病例症狀較輕,黃疸也不是太重。

所以在夏季因做好水源清潔,特別是飲用水源的清潔,防止病從口入,發現病請情要儘快治療。做好病人的糞便處理工作,防止傳給別人。

戊型肝炎由HEV感染所致,HEV舊稱為腸道傳播型非甲非乙型肝炎病毒,1983年Balayan等用免疫電鏡技術從糞便中檢出27-38nm病毒顆粒,1989年Reyes等獲得本病毒基因克隆,並命名為HEV。

凡未感染過HEV的人均對HEV易感,因而各年齡組均可發病。兒童感染HEV後,多表現為隱性感染(無明顯症狀)。成人則表現為臨床性感染(有明顯症狀)。30歲以上人群隱性感染比例又再上升,提示人群易感性隨著年齡增長而下降。但抗-HEVIgG在血循環中維持時間僅一年,而且人胎盤免疫球蛋白預防戊型肝炎無效,提示病後免疫不持久。本病特徵:1)急性起病。2)病初乏力、噁心、嘔吐、尿黃、眼黃較明顯。3)黃疸程度較甲肝重。持續時間長。4)重肝發生率較高。在老人及孕婦及原有乙肝基礎的病人,尤其要注意有病情加重的趨勢。

戊型肝炎病毒(HEV)又名腸道傳播型非甲非乙型肝炎病毒,1983年Balayan等用免疫電鏡技術從糞便中檢出27-38nm病毒顆粒,1989年Reyes等獲得本病毒基因克隆,並命名為HEV。

HEV呈球狀,無包膜,直徑平均32-34nm。HEV基因組為單股正鏈RNA,全長7.5kb,分為結構區和非結構區,有3個開放讀碼框(ORF)。

本病毒歸類於萼狀病毒(Calicivirus)科,目前已知有2個亞型:緬甸和中國HEV同屬一亞型,墨西哥HEV為另一亞型。HEV有流行株和散發株。多種猴類對HEV易感,可作為動物模型。HEV主要在肝細胞內複製,通過膽汁排出,並持續存在至ALT恢復正常。獼猴於感染後第7日(即ALT升高前5-14日),膽汁中HEV RNA極為陽性。實驗感染HEV的獼猴一般於感染後2-3周抗HEV陽轉,3-6周後達高峰,然後逐漸下降,6周後降至低水準

最近有人用初代獼猴肝細胞培養HEV獲得成功,於接種後5日,HEV在細胞內複製達到高峰。

戊肝與甲肝相比,具有以下幾個突出特徵:

1.易發季節:多發於高溫多雨季節,尤其在洪澇災害造成糞便對水源廣泛污染的地區。

2.流行於水源污染程度有關:如果水源只是偶然受到污染,可造成連續數周的短期流行,如果水源反復連續被糞便污染,就可能造成較長時間的流行,往往持續數月,數年,甚至有週期性發病率升高的特點。

3.潛伏期較長,多在2-9周之間,平均為6周。

4.患者發病年齡較大,以20歲以上的青壯年人發病率最高,在兒童中可能為臨床感染。

5.患者早期糞便中可以檢查出戊性肝炎病毒顆粒,但很快會自行消失。

6.戊型肝炎多數病例症狀較輕,黃疸也不是太重。

所以在夏季因做好水源清潔,特別是飲用水源的清潔,防止病從口入,發現病請情要儘快治療。做好病人的糞便處理工作,防止傳給別人。