40歲前屈光不正 建議先散瞳驗光

中小學生們已陸續迎來放假季， 父母們還要上班， 孩子們在幹啥？玩手機、平板電腦， 看電視……這些恐怕都是免不了。 家長們注意了， 上學期間孩子們的眼睛已經負擔很重， 可別讓假期的娛樂專案也來給孩子的視力添堵了。 你知道影響眼睛屈光不正的因素有哪些嗎？矯治視力該怎麼做？邀請了南方醫科大學第三附屬醫院的眼科專家為您一一解答。

屈光不正有三種情形

屈光不正是指眼在不使用調節時， 平行光線通過眼的屈光作用後， 不能在視網膜上結成清晰的物像， 而在視網膜前或後方成像。

它包括遠視、近視及散光。

1.近視

如果孩子存在輕度或中度近視， 除看遠處物體容易視力模糊之外可能並無其他症狀， 但如果是高度近視， 閱讀時距離書本很近， 兩眼過於向內集合， 就容易因為過度地使用眼睛內直肌而出現視力疲勞。

2.遠視

孩子眼睛遠視的視力水準， 與眼睛遠視屈光度的高低， 以及調節能力的強弱有關。 輕度遠視的孩子， 用少部分調節就可以克服， 基本能達到正常的視力水準， 一般無其他明顯症狀， 這稱為隱性遠視；若出現了嚴重的遠視或眼睛調節能力很弱， 導致看遠視力很差， 不能完全被調節作用所補償的， 則是顯性遠視。 遠視眼長期處於調節緊張狀態， 很容易出現視力疲勞的症狀。

3.散光

孩子如果散光度數較低，

一般沒有明顯症狀， 但稍高的散光問題可伴隨著一定的視力下降， 看遠、近都不清楚， 而且極容易出現影像重影和視力疲勞的症狀。

三大因素導致屈光不正

南方醫科大學第三附屬醫院眼科主任安美霞介紹， 屈光不正是很多原因綜合影響的結果。

首先是環境因素：電視、電腦的普及導致孩子長時間近距離用眼， 同時繁重的學習任務大大壓縮了戶外活動的時間， 孩子在看書、寫字等近距離作業的時候， 眼睛需要進行較大的調節， 如果不注意休息， 沒有放鬆眼睛， 引起的視力疲勞沒有及時得到緩解， 日積月累的話， 孩子就容易出現視力下降的情況。

其次是營養因素：眼睛在生長發育期間缺乏某種重要的營養元素，

使得眼球組織變得比較脆弱， 多數是因為孩子養成了愛吃零食、挑食和偏食的壞習慣。 他們攝入的食物過於精細， 這些食品大都缺乏孩子所必需的營養物質或者其中的營養物質在加工過程中遭到了破壞。 缺乏的食物種類越多， 總量越大， 屈光不正的發生率就越高， 屈光不正的程度也越高。

第三是遺傳因素：通過對家族、種族調查和雙生子的研究， 發現近視與遺傳因素有著密切的關係， 國內外大量調查證實， 近視眼有一定的家族群聚性。 雙親均為高度近視者， 其子代均為高度近視；雙親一方為高度近視， 另一方為正視眼者， 其子代患高度近視者占57.5%；雙親均無高度近視， 其子代患高度近視占22.3%。 同時， 近視孩子特徵體現為：發病年齡小，

發展速度快， 近視度數高且80%以上為軸性。

所以， 當孩子在被檢測出眼睛存在屈光不正的問題時， 家長應當及時採取相應的措施進行有效的視力矯治。

屈光問題別盲目配鏡 先散瞳驗光

青少年兒童眼球正處於高速發育階段， 具有較強的可塑性， “早發現， 早治療”是改善視力問題的基本原則， 及時地發現孩子的視力問題並及時地採取有效的改善措施是解決視力問題的重要手段。

一般情況下， 40歲以前的屈光不正病人， 原則上都建議到醫院眼科進行散瞳驗光， 排查假性近視的可能性， 以便做出正確處理。 第二次換鏡時， 如屈光度數改變不大， 散光也不明顯時， 可根據原鏡的度數進行小瞳孔驗光後加減，

但最好還是散瞳驗光。

散瞳的目的是解除眼疲勞， 讓緊張的肌肉放鬆， 這樣驗出的度數才更準確， 更有利於去除兒童常見的假性近視， 治療假性近視。 散瞳本身不會對患者造成不良影響。 但散瞳後可有暫時性怕光及視近物模糊現象。 散瞳後可使眼處於休息狀態， 還可據此用來防治近視發展。

糖友警惕糖尿病性視網膜病變

青少年兒童的視力問題比較容易引起家長重視。 但如果家中成年人近視尤其是患有糖尿病的， 要警惕視網膜病變。

糖尿病性視網膜病變是糖尿病引起的嚴重併發症之一， 也是許多國家成年人群致盲的主要原因。

很多早期糖尿病視網膜病變患者沒有任何症狀， 直到疾病很嚴重了才去醫院就診，

此時已經沒有辦法逆轉視力缺失。 糖尿病視網膜病變發病率高、致盲率高， 嚴重影響患者的生活品質。 因此， 糖尿病患者一定要早期到眼科檢查眼底， 並定期複查， 做到早預防、早發現、早治療， 儘量避免或者延緩視力減退。

（全媒體周潔瑩 通訊員游華玲）