疾病預防

夏季雨水那麼多 必須好好聊聊“真菌”了

真菌是一種進化比較高等的生物, 與動物界、植物界並稱自然界“三界”。 大到我們作為日常蔬菜吃的蘑菇, 小到肉眼看不見的皮膚癬菌, 真菌種類有150余萬種之多。 其中, 大多數真菌是不致病的, 只能少數引起人類疾病, 稱“致病性真菌”。 致病性真菌感染後, 不僅可導致人體皮膚疾病, 還可影響內臟, 免疫抑制者如愛滋病繼發真菌感染可能危及生命。

真菌喜在高溫高濕的環境中生長繁殖, 皮膚淺部真菌繁殖的最適宜溫度是22℃~28℃。 在夏季雨水季節, 是真菌引起的皮膚病大為肆虐之時, 梅雨季節自然最為突出。 但即便不是梅雨, 最終這種溫度和降水, 已經符合真菌性皮膚病高發的季節特點了。

皮膚真菌感染可局限於皮膚角質層的最外層, 稱“淺表真菌病”, 如平時常見的“汗斑”(花斑癬)即是感染一種馬拉色糠秕孢子菌所致;真菌感染也可局限在皮膚的角質層,

如民間俗稱的“銅錢癬“(體癬)、“鵝掌風”(手癬)、“腳氣”(足癬)、“繡球風”(股癬);真菌感染還可破壞皮膚附屬器如毛髮、指甲, 導致“瘌痢頭”(頭癬)、“灰指甲”(甲癬)。 上述不同部位的真菌感染可引起不同的臨床表現。 如體癬、股癬會導致局部皮膚紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢;手癬會導致手掌紅斑、小水皰、甚則手掌皮膚粗糙、皸裂、疼痛;足癬輕者可導致足趾間水皰、足趾皮膚潮濕變白、滲液、瘙癢, 重者足趾腫脹、疼痛, 甚者繼發丹毒, 引起小腿紅腫熱痛、全身發熱;頭癬會導致毛髮脫落, 產生永久性禿髮;甲癬會破壞指甲, 引起指甲增厚變脆易脫落;花斑癬可導致色素改變, 使皮膚產生黑斑、白斑等等改變。

真菌感染, 可治可防。 治療真菌性皮膚病主要是採取抗真菌藥物外用或內服。

外用的藥物有複方咪唑康乳膏、聯苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等, 內服藥物有伊曲康唑、特比萘芬等, 上述藥物均要在皮膚科醫師的指導下, 根據不同病情正確選用。 另外, 對於鱗屑角化型手足癬, 最好每晚用中藥泡手足, 並配合外搽抗真菌藥物治療;糜爛型足癬, 宜先用燥濕收斂中藥冷濕敷, 待滲液停止, 局部乾燥後才能考慮外搽抗真菌藥膏。 此型足癬如外用藥物劑型選擇不當, 過早使用抗真菌藥膏, 不但於治療無益, 反而會加重病情, 導致局部繼發感染, 甚至引起癬菌疹。

預防皮膚真菌感染的方法很多。 平時應注意穿寬鬆透氣的衣服、鞋子, 使真菌失去生長繁殖的最佳環境;所穿衣褲、襪子要曬乾,

不要陰乾、晾乾;鞋子、鞋墊要在太陽下曝曬, 也可在鞋墊裡撒一點達克寧粉, 以殺滅其上的真菌;不要過度清洗手足、皮膚, 以保護皮膚的屏障功能;不要穿戴別人的鞋帽, 以防傳染。 羅鑫整理