中醫常識

老年人糖尿病乳酸性中毒的癥狀

糖尿病可能很多人都會說是不死的癌癥, 對于得糖尿病的患者來說控制飲食是一件非常痛苦的事情, 而且需要常年吃藥打胰島素來維持自己的生活, 吃任何東西都要很注意, 吃水果也不宜吃含糖量太高的水果可以吃些蘋果, 橙子, 鴨梨等也不能同時吃的太多, 更不能喝啤酒吸煙等對身體都非常的有害。

糖尿病人, 大家都知道飲食上是最需要注意的, 但是糖尿病人一般都很愿意餓, 只能少食多餐了, 老年人糖尿病乳酸性中毒的癥狀還是很危險的, 一般出現頭暈, 迷糊惡心, 沒有力氣等現象嚴重者也可能造成患者暈倒昏迷等。

癥狀與體征:乳酸性酸中毒發病較急, 但癥狀與體征可不特異。 臨床上乳酸性酸中毒表現常被原發或者誘發疾病所掩蓋, 可能引起誤診或漏診。 輕癥臨床表現不明顯, 可能僅有呼吸稍深快的表現;中及重癥則可以疲乏無力,

惡心厭食甚或嘔吐, 呼吸深大而不伴酮臭味, 血壓和體溫可下降, 常有困倦、嗜睡、意識蒙眬、昏睡, 嚴重者可以是深昏迷或出現休克。

新觀點:診斷乳酸性酸中毒的關鍵在于對此病有足夠的警惕性。 休克狀態下伴有酸中毒者, 可不經血乳酸測定即可以診斷為乳酸性酸中毒;但在無組織灌注不良的酸中毒患者的診斷, 則需要以血乳酸測定為依據。 糖尿病的乳酸性酸中毒的診斷新的要點包括:

1.有糖尿病病史 但多數患者血糖不甚高, 沒有顯著的酮癥酸中毒。

2.酸中毒的證據 如pH18mmol/L等。 如能排除酮癥酸中毒、腎衰竭等診斷, 則應高度考慮乳酸性酸中毒的可能。

3.血乳酸水平升高 在1.8mmol/L以上。 血乳酸水平在2~5mmol/L時, 患者多呈代償性酸中毒,

這種僅有乳酸過高而無酸中毒者可稱為高乳酸血癥。 乳酸性酸中毒患者血乳酸水平多超過5mmol/L, 這是乳酸性酸中毒診斷主要依據

糖尿病患者應該有一個良好的生活環境適當的到戶外散步, 注意飲食營養健康, 注意休息和保證好的睡眠, 不吃含糖量高的食物不吃辛辣刺激的食物, 每天有一個好的心情, 按時吃藥, 定期的要去醫院檢查身體。