修復能力差、再生能力弱 老人傷口難癒合

臨床遇到不少老人常說：“上了年紀， 身體就像機器一樣老化了， 傷口都比過去難癒合了！”事實真的如此嗎？

傷口癒合指由於致傷因數作用造成組織損傷後， 局部組織通過再生、修復、重建， 進行修補的一系列病理生理過程。 影響傷口癒合主要有幾方面因素：1.年齡：年齡越大， 組織再生修復能力越差， 傷口癒合越慢；2.營養：組織再生修復需要一定營養， 當老人營養不良（蛋白質、維生素、微量元素不足）或食欲不佳、進食量少時， 不能為組織提供所需的營養或某種營養素， 會使傷口癒合延緩；3.疾病：如糖尿病、低蛋白血症、貧血、自身免疫性疾病、腫瘤等；4.藥物：抗凝劑、免疫抑制劑、細胞抑制劑、激素等會抑制細胞增生，

影響組織修復；5.心理：老人長期緊張、壓抑、焦慮， 神經內分泌系統紊亂會影響機體免疫系統， 從而間接影響傷口癒合；6.溫濕度：傷口局部溫度越高， 濕度越大， 越易感染， 溫度低於28℃， 組織再生能力降低， 也會影響傷口癒合， 局部傷口越幹， 越不易於組織再生；7.感染：局部組織炎症反應過多， 容易引起組織細胞壞死， 阻礙傷口癒合。

如何預防和解決傷口難愈給老人帶來的困擾？首先要以預防為主， 完整的皮膚是防禦感染和外界環境創傷的第一道防線。 老人皮膚角質層變薄， 皮膚變幹變脆， 甚至有乾燥症， 導致發癢、皸裂、鱗狀脫皮等，

易使皮膚發生損傷和感染。 建議每週洗澡不超過3次， 且應使用溫水， 少用肥皂等刺激性清潔用品， 沐浴後使用油性膏劑護膚品， 確保皮膚濕潤， 並做好日常皮膚自檢。

其次， 積極治療原發病， 防止併發症導致出現傷口。 比如合理控制血糖， 防止糖尿病足；做好大小便失禁管理， 防止失禁性皮炎；生活不能自理者， 照護者需協助每2小時翻次身， 防止壓瘡；下肢不明原因腫脹、間歇性跛行或靜息痛患者應及時就醫， 警惕下肢潰瘍。

再次， 日常飲食要均衡， 多吃新鮮果蔬， 富含維生素A和C的食物能加速傷口癒合， 合理補充蛋白質及膠原蛋白， 避免進食發物及辛辣刺激性食物。

最後， 老人身體出現傷口應及時處理， 或就醫治療。 （王曉瑩）