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鼻骨骨折概述

鼻子也是人體五官當中非常重要的一個器官, 而鼻子的外在形象在很大程度上決定著一個人無關的立體程度, 這也是越來越多的人會選擇隆鼻手術的重要原因。 但是鼻子也是一個相對脆弱的存在, 因此在日常生活中大家也需要注重對彼此的保護, 而如果鼻子發生骨折問題的話, 應該怎么辦呢?

鼻骨骨折概述

概述

外鼻突出于面部, 易遭受撞擊、跌撞, 外鼻創傷占鼻部創傷的50%, 其中以裂傷和鼻骨骨折(fracture of nasal bone )多見。 骨折類型與暴力的方向和大小有關。

外鼻外傷常伴鼻中隔外傷, 出現軟骨脫位、彎曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。

病因

鼻部外傷為主要原因。

癥狀

最常見癥狀是鼻出血和局部疼痛, 嚴重者可出現休克。

(一)單純挫傷顯示外鼻腫脹及皮下瘀血。

(二)鼻骨骨折而有移位者, 表現鼻梁塌陷或偏斜。 暴力來自一側時, 同側鼻梁下陷, 對側隆起。 正面暴力常使兩側鼻骨骨折, 形成鞍鼻。 2-4h后, 鼻部軟組織腫脹、瘀血, 掩蓋畸形。 捫診局部有觸痛, 可感到兩側鼻骨不對稱及骨摩擦音。 如鼻腔粘膜撕裂, 擤鼻后, 可出現皮下氣腫, 觸之有捻發音。

(三)鼻中隔如發生骨折、脫位, 可出現鼻塞, 鼻中隔軟骨偏離中線,

近鼻前庭處突向一側鼻腔, 粘膜撕裂, 軟骨或骨質外露。 如鼻中隔粘膜下出現血腫, 則在中隔一側或二側顯示膨隆。

開放性骨折常為粉碎性骨折, 除伴有鼻及頜面軟組織傷, 常有異物存留。

檢查

診斷不明確時, 鼻部側位x線攝片可見骨折線及骨質下陷即可確診。

鼻根部塌陷明顯者, 應作x線攝片(鼻頦位, 頭顱側位等)以排除篩竇、額竇及上頜竇骨折, 還應注意有無顱底骨折可出現腦脊液鼻漏, 表現流淡紅鼻血, 將鼻血作糖檢驗, 糖陽性者即為腦脊液鼻漏。

治療

治療單純鼻骨骨折無移位者, 鼻腔給予止血可不作其他處理。 有時鼻畸形者應在腫脹發生前或消腫后進行鼻骨復位。 但應在受傷后一周內進行, 超過兩周者, 因骨痂形成使復位困難。 由于未及時整復后遺畸形者, 需行成形術。

如合并鼻竇骨折, 則按鼻竇骨折處理原則處理, 如有顱底骨折, 應請神經外科協同處理。 有腦脊液鼻漏時, 一般不宜填壓紗條, 僅在前鼻孔放一無菌棉球, 同時全身給予大量抗生素(青霉素, 先鋒霉素vi),

以防發生顱內感染。