糖尿病常見五大誤區 你中招了嗎？

受訪專家/廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌科主任醫師 張瑩

有資料顯示， 在中國， 有超過1億人患有糖尿病。 糖尿病發病率高達9.7%， 另有1.4億人處於糖尿病前期狀態， 隨時會步入糖尿病的行列。 糖尿病發病率走高， 但流行病學調查中卻顯示出公眾對於糖尿病的知曉率較低， 而這直接影響到糖尿病的治療率低下。 廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌科主任醫師張瑩介紹， 有些患者不僅對糖尿病沒有正確的認識， 甚至還存在著不少誤區。

誤區一：糖尿病可以根治

虛假誇大的醫療廣告層出不窮， 依然有不少糖友誤信這些廣告，

認為“老中醫祖傳秘方、純天然植物提煉藥物、高科技納米理療儀、歐美最新保健品”等可以治癒糖尿病；也有些患者入院經強化治療後血糖控制到正常範圍內， 認為血糖恢復正常即是痊癒， 將出院帶藥服完後就再無規律就醫， 導致出現嚴重的急性併發症。 那麼， 糖尿病是不是真的可以根治呢？

專家解析 張瑩強調， 糖尿病病因目前還未完全明確， 糖尿病無法根治， 是一種需要終生控制的慢性疾病。

在糖尿病發病早期， 可以僅憑飲食和運動生活方式干預或較少量的藥物讓血糖控制在正常範圍內， 但這並不等於糖尿病已經被治好了， 應繼續保持健康的生活方式。 此外， 在用藥上建議長期用藥，

切忌擅自停藥， 否則高血糖必然捲土重來， 導致病情惡化。 如果出現隨病程發展， 胰島細胞功能逐漸減退， 血糖會出現波動， 則需遵醫囑調整用藥方案。

誤區二：胰島素使用會成癮

很多患者非常抗拒打胰島素， 認為胰島素會成癮， 一旦使用就無法停用或認為胰島素是降血糖的終極方法， 應在口服藥治療完全無效後才開始使用。 胰島素真的那麼可怕嗎？

專家解析 “擔心打胰島素會‘成癮’完全是杞人憂天。 ”張瑩說。 胰島素是正常人體記憶體在的降糖激素， 糖尿病正是由於胰島素分泌不足或作用被抵抗等因素而產生的疾病。

事實上， 注射胰島素治療糖尿病， 是糖尿病藥物治療中副作用最小的生理性療法， 根本不存在成癮的問題。

部分患者打胰島素後真的撤不下來了， 也並不是對胰島素產生了依賴， 而是他們的病情需要長期的胰島素治療。 例如有的患者併發症嚴重， 不打胰島素就無法有效延緩這些併發症的發展；有的患者胰島功能已經衰竭， 胰島素分泌嚴重不足， 不打胰島素就無法理想控制血糖。 當然很多糖尿病患者， 使用胰島素治療一段時間， 血糖控制理想後， 配合飲食、運動生活方式干預， 可以逐漸減少胰島素用量， 改用相對方便的口服藥治療。

誤區三：根據他人的經驗用藥

在臨床， 醫生常常會碰到一些哭笑不得的狀況：比如有患者對醫生的囑咐不以為意， 而對朋友、病友的“經驗”深信不疑， 認為朋友用過的方案已經經過了實踐證明，

對自己也必然有效， 於是就自行在藥店買藥， 甚至服用一些所謂祖傳的“偏方、秘方”。 這種“隔壁老王吃某某藥血糖控制很好， 我按他的藥吃就行”的認知對嗎？

專家解析 降糖藥的選擇因人而異， 不同個體、不同階段身體狀況都有不同， 降糖藥物的使用需要考慮多種因素， 如療效、心血管安全性、年齡、肝腎功能、低血糖風險、是否懷孕等， 不是適合別人的用藥方案就一定適合自己， 應在醫生指導下正確使用， 切忌自作主張、看心情吃藥。

誤區四：血糖控制得越低越好

有些病友對自己的血糖控制要求過高， 甚至到了“強迫症”的程度， 血糖偏高恨不能分分鐘內降至正常範圍， 血糖稍有波動即會萬分緊張。 在很多糖友眼中，

血糖越低越好， 這種看法對嗎？

專家解析 張瑩介紹， 過分苛求血糖的嚴格控制會增加低血糖發生的風險， 對於糖尿病患者而言， 高血糖的危害主要是會引起各種嚴重的慢性併發症， 影響患者的健康甚至是壽命， 不過高血糖的危害通常都是長期、逐漸發生的， 暫時不會威脅生命。

而低血糖的危害卻是快速的， 有時甚至是致命的。 如果平素血糖就偏高， 體內環境對血糖突然下降是無法馬上適應的， 嚴重的低血糖可能引起腦中風， 誘發心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等， 並使患者原有的視網膜病變加劇。

因此， 血糖並不是降得越低越好， 而是應該平穩降糖， 控制在一個較理想的範圍， 並儘量避免低血糖的發生。 一般患者理想的血糖控制目標為：空腹血糖3.9-7.2mmol/L，

非空腹血糖≤10.0mmol/L， HbA1c

誤區五：飲食控制就是全素， 只吃粗糧

不少糖友在飲食上容易走極端， 比如認為某些食物一定不能吃， 視甜品、水果為絕對禁忌， 而某些食物對改善血糖有益要多吃， 如市面上所謂的“糖尿病無糖食品”。 因而， 在飲食上有的基本只吃素或者粗糧。

專家解析 張瑩介紹， “無糖食品”這個名稱很容易讓人產生誤解， 認為它不含糖， 對血糖無影響， 可以隨便吃。 但事實上， 會影響血糖的不僅是人們意識中帶甜味的蔗糖、果糖， 幾乎所有的食物種類， 如碳水化合物、蛋白質、油脂等都會產生熱量而影響血糖。 所謂“無糖食品”指的僅是不含蔗糖的食品， 而並不是沒有熱量的食品。

歸根結底， 無論是吃主食、副食、水果還是所謂的“無糖食品”都要考量它所含的熱量。世界衛生組織為糖尿病患者的膳食平衡提出這樣的建議：每天主食應占總熱量的50%-60%，蛋白質占15%-20%，其他25%-30%是脂肪，應做到主食粗細糧搭配，副食葷素食搭配。（記者 余燕紅 通訊員 李澤 白恬） 相關新聞 小心糖尿病“偷襲”腎臟2016-11-15 08:04 研究發現女性胸大患糖尿病風險高2016-10-28 09:52 剛小便完還想去或是糖尿病信號2016-09-30 08:32 瘦不是預防糖尿病的“保險箱”2016-09-19 08:30 無論是吃主食、副食、水果還是所謂的“無糖食品”都要考量它所含的熱量。世界衛生組織為糖尿病患者的膳食平衡提出這樣的建議：每天主食應占總熱量的50%-60%，蛋白質占15%-20%，其他25%-30%是脂肪，應做到主食粗細糧搭配，副食葷素食搭配。（記者 余燕紅 通訊員 李澤 白恬） 相關新聞 小心糖尿病“偷襲”腎臟2016-11-15 08:04 研究發現女性胸大患糖尿病風險高2016-10-28 09:52 剛小便完還想去或是糖尿病信號2016-09-30 08:32 瘦不是預防糖尿病的“保險箱”2016-09-19 08:30